| 词条 | 基础体温 |
| 释义 | § 简介 正常的基础体温曲线图 基础体温(BBT)是指妇女经6~8小时睡眠后，在尚未进行活动之前所测得的体温。正常情况下，生育年龄妇女的基础体温于排卵后，因孕激素刺激体温中枢的作用，使之略有升高达36.8~37℃，一般高于排卵前0.3~0.5℃，在月经前1-2天或月经第1天下降。因此正常月经周期侮天测得基础体温的连线呈双相曲线，而无排卵月经周期，因缺乏孕激素作用，基础体温无规律性周期性变化，呈单相曲线。 关心自身生殖健康的女性肯定听到过“基础体温”这个词，也许还对其生理意义有所了解，如排卵时基础体温将升高。其实，基础体温的临床意义还不限于此，不仅表征卵巢的工作状态，还能预示卵子质量的优劣，对一些妇科疾病作出初步或辅助性的诊断。 § 其原理 正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0。6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。 1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。 2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。 3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。[1] § 正确的测定方法 正常的基础体温曲线图 1、置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。建议使用专门的基础体温计，基础体温计与一般体温计不同，它的精度比较高。目前常用的女性基础体温计一般不使用含水银的体温计，大多数采用更安全的电子体温计，精度一般为±0.05℃。电子体温计由液晶屏直接显示测量结果，一目了然数字式反映所测温度，灵敏而清晰，无需费力观察水银体温计上细微的刻度，也保障了测量结果的准确性。 2、每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，如果是电子体温计则变成初始值，放在醒来后伸手可及的地方。 3、每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。也可以在腋下测量，但一般腋下温度不如口腔温度稳定。 4、测量体温前严禁起床，大小便、进食、说话等。 5、应记录有无影响基础体温的诸多因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意，同时注意要特别标记说明。 6 .月经来潮和同房日须附加记号标示。 7、把测量结果记录在基础体温表上，除了记录在纸上，最好记录在专门的基础体温管理工具，能更方便、直观的查看基础体温曲线，一目了然的看出低温期和高温期。 § 正确地记录方法 将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义。下面是正常育龄妇女在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。 由图所见，前半部分体温较低，后半部分体温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1℃。 横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。 图中涂红部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，应在表格的下面加以说明。 § 其作用 基础体温曲线图 1、判断是否排卵指导避孕 一般卵泡期基础体温为36.5℃，黄体期上升0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70%~80%。 如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。 另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。 2、诊断早孕和判断孕早期安危 如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。 3、观察黄体功能 排卵后BBT应立即上升，且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升，曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日，可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。 4、提示其他病变 经期BBT不降低，可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。 5、推算适宜的内膜活检时间 周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在BBT上升后估计下次月经来潮前2～3日作内膜活检。[2] § 其变化解读 基础体温曲线图 1、排卵 当女性月经来临时，基础体温为低温；排卵之后，基础体温则会转为高温。一般来说，女性在排卵24小时之后，受精的比率会变得比较低；但是，男性的精子大约可以在女性的子宫里存活72小时。所以，在女性基础体温处于低温、接近排卵期时就应该行房，可以每隔两天行房一次，这样可以增加受精几率；若等到基础体温达到高温时再行房，那怀孕的几率就已经降低了。 2、多囊卵巢 此类病患以“胖”为表征，往往容易发胖、长青春痘、毛发浓密、月经经常性不准。表现在基础体温上则是：高温期较短，严重的还可能是经常性低温。有这种情况的女性，通常有家族性遗传糖尿病，如怀孕生子，则属于妊娠糖尿病的高危险群。 3、卵巢功能不好 卵巢功能不好的人，通常基础体温的循环周期会缩短，原本的28天，可能慢慢会变为24天或22天，高温期也相应缩短。 4、泌乳素过高 泌乳素高，基础体温的高温期就会缩短，其卵子的质量也较差，所以不容易怀孕或容易流产。 5、危险期（易受孕期） 基础体温为高温期属于安全期(不易怀孕期)，低温期则属于危险期，但低温期也会有个别差异。比如对年轻女孩而言，她们的卵巢功能好，分泌物多，危险期就相应的长一些，精子在子宫内存活的几率也会相对比较高。所以，很可能在排卵前5天开始，就必须看作是危险期。如果夫妻经常选择在危险期行房，却一直不见怀孕迹象，那么就必须去医院检查找出原因，到底是男性的精子数量不够，还是女性的输卵管不通，或是有其他方面的原因。 § 浅析其不同情况的曲线图 有正常排卵的曲线图 1、有正常排卵的曲线图 右图表示正常月经周期28天，基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化。从月经开始-排卵日，低温期14天，排卵后持续高温14天，其中第14天为排卵日。 准备怀孕的未准妈妈们，在第14天的排卵日同房是比较好的受孕时机。 每个未准妈妈的月经周期不一定是28天，所以观察到的基础体温曲线图和图示会有差异，关键是在清楚自己的低温期、高温期，找准排卵日，合理安排自己的同房日期，成功怀孕!已经怀孕的基础体温曲线图 2、已经怀孕的基础体温曲线图 右图示为已经怀孕的基础体温曲线图，高温从第15天持续到第34天，已经持续20天。一般来说高温持续超过16天就是怀孕的征兆。疑似早期流产的基础体温曲线图 3、疑似早期流产的基础体温曲线图 右图示为疑似早期流产的基础体温曲线图，高温从15号到24号持续了20天之后降温。一般是早期流产的征兆，女性如发现有这样的基础体温，应及早到医院就诊，查明原因。没有排卵的基础体温曲线图 4、没有排卵的基础体温曲线图 右图示为没有排卵的基础体温曲线图，持续低温，没有高温期，没有形成高低温双相变化，如果是测量发现有如图示的姐妹需要到医院就诊，检查是什么原因造成没有排卵，以便对症下药，及早治愈！黄体功能不良体温下降的基础体温曲线图 5、黄体功能不良体温下降的基础体温曲线图 右图示为黄体功能不良导致体温缓慢下降的基础体温曲线图，一般而言，当没有受孕的状态下，黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果体温下降速度缓慢，表示说黄体功能不良，也不利于怀孕。图示为黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图 6、黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢 右图示为黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图，可以观察到在14号排卵之后，15号开始体温缓慢上升。这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快，因而导致体温上升缓慢。通常也代表着排卵状况不良，受孕机率下降。 § 意义 基础体温以其特有的曲线规律，间接地反映出妇女卵巢的功能变化。因而在临床上依据此曲线规律作为诊断和治疗某些妇科疾病的依据之一。其意义具体如下。 1、从基础体温变化规律，可了解有无排卵，从而可以指导避孕，也可以使不孕患者正确地掌握受孕时机。对于功能性子宫出血者，也可从体温曲线变化来区分出血的类型，即有排卵或无排卵性，还是排卵期出血。还可以从黄体期的长短，体温上升的幅度，以及下降的时推算黄体功能是否健全。黄体期基础体温在高水平线上，正常为12-16天，如不足12天则为黄体过早萎缩。黄体期体温上升幅度不足04℃(正常为0 4-06℃)，但持续时间正常，则为黄体发育不良，黄体酮分泌不足。 2、鉴别闭经的类型:闭经且有良好的双相基础体温曲线，则病变在子宫，如子宫结核、宫腔粘连等。如基础体温持续单相形，则病变部位可能在卵巢、垂体或丘脑。 3、预测早孕:若黄体期延长，基础体温不下降，是诊断早孕的依据之一。若黄体期超过16天，则诊断早孕正确率为97%，若以超过20天为诊断标准，则正确率为100%.。 4、此外尚可用作诊断先兆流产，对黄体功能不健全与多囊卵巢综合征患者术后及对无排卵等治疗效果的观察等，这些均以系统观察基础体温为参考。[3] § 温馨提示 基础体温曲线图 1、记住几组怎样看基础体温? 正常生殖周期中会出现前半期体温低，后半期增高的现象，称为双相体温，代表有黄体形成，但并不说明有排卵。如果体温一直持续在相对低的水平，称为单相体温，说明无黄体形成。专业术语中我们通常称体温较低的一段时间为卵泡期，体温较高的时间为黄体期。 2、重要的数据： 1、在卵泡期体温一般波动在36.5℃左右； 2、黄体期较卵泡期温度升高幅度应在0.3～0.5℃左右； 3、低温相到高温相的变化应在2天内完成； 4、体温上升前后4～5天内均有可能排卵，并不一定在体温最低的那一天； 5、黄体期应持续12～16天。 3、几种常见的异常基础体温： 1、持续单相，无体温上升，表示无排卵。 2、高温相持续不足12天或体温上升不足0.3～0.5℃，属黄体功能不足。 3. 低温相温度持续在36.7℃左右，说明卵巢功能低落。 4、体温上升缓慢，需4～5天达高峰者，有可能是卵泡未排出的表现，医学上称为卵泡黄素化，也就是卵泡并未破裂，卵子也未排出到腹腔内，而直接转换为黄体，所以虽有体温升高但并不能妊娠。这类现象在正常女性中占7％，在内异症患者中比例增高，可达75％。 5、高温相持续超过16天，有两种可能：一是怀孕，有妊娠要求的女性朋友，这时就应注意不要滥用药物，应及时就医，如体温超过20天不降，那怀孕的几率更大；二是卵泡黄素化的表现。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。