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词条 包皮过长
释义

§ 概述

包皮过长包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。包茎因包皮不能上翻,可使包皮内积存许多污染甚至会出现结石,引起包皮阴茎头炎、尿道外口炎。炎症使尿道外口狭窄,引起排尿受阻,导致尿路感染。还可诱发阴茎癌。

如果包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长。在我国成年男子中,包皮过长者占29%。 有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育,因此不是一种生殖器的疾病。其实,这种看法不是科学的。因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定害处。

§ 临床表现

1.症状和体征:包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

2.并发症:可导致性功能障碍,甚至影响射精,有的继发前列腺炎,继而导致不育。

§ 临床诊断

1 医技检查

到了青春发育阶段,勃起时包皮仍包着龟头不能露出,但用手上翻时能露出龟头的,就是包皮过长。

2 容易误诊的疾病

应与包茎相鉴别。包茎是指包皮不能上下翻动,包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开,让龟头露出来。

§ 危害

妨碍阴茎发育

影响性生活的和谐:包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎,影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人,包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,成嵌顿包茎,痛苦不甚。严重时,龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至可发生龟头坏死。

使阴茎发炎

包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。

损害肾脏功能

由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。

有致癌的危险

包皮过长和包茎,有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明,包皮垢是一种致癌物质,据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长,不仅影响自己的身体健康,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫颈癌。

因此,包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。

如果有炎症不能及早手术,也应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎,不要用手翻包皮,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”,要及时到医院请医生处理,待炎症消失后再做手术。

影响妇女健康

由于包皮垢内藏有大量细菌,性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

引发性生活早泄

最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。专家跟踪调查发现,由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时,勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感而触发射精的过早出现,造成早泄。可尝试接触罕穆尔喷剂(俗称印度神油),让轻微麻醉作用使房事时间延长。阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加,逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用。与手上长茧的情况大体相同,早泄自然不药而愈,谨慎使用含有他地那非等万艾可(伟哥)类型的ED治疗成分的药物,以避免产生药物的依赖性。因此,包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。

§ 判断标准

包皮过长的判断标准主要是通过包皮健康自检与提示完成的,即出现以下1-2种情况,便可能是患有包茎或包皮过长:

1、包皮口覆盖龟头或大部分龟头。

2、包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟。

3、包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,上翻困难。

4、三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。

5、排尿时包皮鼓起如球,排尿困难。

6、包皮口较紧,用力可将包皮翻转至冠状沟,但不能自然回复,需借助外力回复。

7、排尿后,最后几滴尿液不易排尽。

8、经常性包皮发炎。

§ 治疗原则

包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。

如果有炎症不能及早手术,也应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎,不要用手翻包皮,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”,要及时到医院请医生处理,待炎症消失后再做手术。

包茎和包皮过长者,提倡婚前做包皮环切术。经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时,房事前要进行阴茎局部的清洁卫生,房事后同样要清洗;另外,要保持性器官局部润滑,在房事过程中、动作不宜剧烈,以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。[1]

§ 手术的种类

普通包皮环切术

手术前先要彻底清洗阴茎及会阴处,成年男性需将阴毛全部剃除,而小男孩在手术前六小时开始禁食。手术部位——阴茎会进行局部麻醉,所以切除时候不会感觉疼痛,而不能配合手术的小孩子需加基础麻醉使小孩子保持安静。

手术方法主要有分层切除与全切除两种,前者较后者效果好。手术分为三步:

1. 注射局部麻醉药前,先在冠状沟下三毫米处用龙胆紫沿冠状沟形态画出切口线,等到麻醉药生效后,沿着画线切开包皮外皮。

2. 接着需要扩大包皮口,医生会从阴茎背侧剪开包皮口,将包皮翻转起来,如果包皮与龟头有粘连处,也应进行分离。一直翻转到完全露出阴茎头及冠状沟为止,然后将包皮垢清除干净。之后再在距离冠状沟之后的8~10毫米环形切开包皮内皮。

3. 剪除内、外层包皮间的包皮组织,并进行止血,最后用丝线缝合包皮切口。

韩式包皮环切术

配合先进材料,以领先高效的微创技术开展手术,具有无痛苦、不出血、微创伤的特点,避免了传统手术开刀拆线的痛苦。明显提高夫妻生活质量,韩式包皮环切术可以避免包皮垢引发的男女双方生殖系统的反复感染和病变。

激光手术

激光手术相对于韩式包皮环切术有很大的弊端,韩式包皮环切术是在激光手术的基础上改进而成的,采用的是CO2激光和leep刀相结合的先进技术,是微创手术中痛苦最小,流血最少的一种,而且术后无需住院,可立即回家,不耽误工作。

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更新时间:2024/12/20 4:37:51