| 词条 | 假性痛风 |
| 释义 | § 简介 有了痛风，居然还有假性痛风，这究竟是怎么一回事? 假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似，40岁以下发病者少见，但在老年人中，年龄愈大患病率愈高，从放射学软骨钙化看，65—74岁阳性者占15％，84岁以上者可高达44％。 假性痛风一般可分为4类：①家族性；②散发性(原因不明性)；③继发于其他代谢疾病，如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等；④创伤或外科手术后。 与痛风不同，假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄无明显关连。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后，而促使脱落的因素可能又很多，如创伤、甲状旁腺手术后，并发另一急性炎性关节炎等。 此病急性发作时突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大踇趾。常为单个关节急性发作。手术和外伤可诱发。慢性的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。假性痛风的临床表现与痛风相似，但较轻，四肢小关节较少受累，而痛风好发于四肢小关节。急性发作时血沉增快，白细胞增高，血尿酸值不高。关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。 § 治疗 急性期应适当休息，服用布洛芬、萘普酮、双氯芬酸钠(扶他林)等非甾体类抗炎药。秋水仙碱对急性关节炎似有效，但对预防发作无效。必要时，可抽取关节液，关节内注射激素。关节破坏重，经多方治疗无效者，可考虑手术治疗，如行滑膜切除、人工关节置换。 § 饮食 1、嘌呤，首先一定要避免过多食用富含嘌呤的食物，如动物内脏、沙丁鱼、火锅汤和鸡汤等，蔬菜中的荚豆类，如扁豆、蚕豆等;另外还要减少糖的摄入量，因为它可加速尿酸的合成，所痛风的饮食 以蔗糖、蜂蜜都不要食用。但可多吃些碱性的蔬菜和水果，以利于尿酸排出。 2、蛋白质，其次就是保证适量的蛋白质摄入量，主要是以植物蛋白为主，动物蛋白可食用牛奶、蛋类，但最好不要饮用酸奶，因为酸奶中乳酸含量较高，不利于尿酸排出。 3、脂肪，还有就是少吃一些脂肪含量高的食物，因为脂肪会阻止尿酸盐的排泄，所以痛风急性期患者应少食用，缓解期每天也不应食用过多。另外，像辣椒、浓咖啡这些刺激性食物都应少使用，以免诱发痛风急性发作。 § 预防 1、在节假日期间，应注意预防假痛风性关节炎，切忌暴饮暴食，积极避免营养过剩及肥胖，维持正常体重，并保持理想体重，此外还要养成良好的生活习惯，远离吸烟、酗酒等不良嗜好，注意劳逸结合，尤其是在长期从事脑力劳动后，应参加一定的体力活动使脑力活动和体力活动交替进行并持之以恒。 2、定期体格检查体格检查对预防痛风非常重要，尤其是40岁以上者或肥胖者应每2年作一次体格检查，包括血尿酸测定以早期发现高尿酸血症患者，防止向痛风发展假痛风性关节炎诱发的疾病，这是也很重要的假痛风性关节炎的预防措施。 3、合理安排生活，养成良好的胜过规律，同时培养乐观的情操，积极参加一些文娱或体育活动。 总之，大家在日常生活中要注意饮食和生活习惯，积极参加锻炼身体，以增加自身免疫力，同时注意预防各种疾病，一旦患病也要积极治疗，这也是多自己健康负责的表现。 |
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