| 词条 | 冠心病合并高血压 |
| 释义 | § 名词解释 正常生理情况下，冠状动脉有很大的储备能力，以适应机体不同生理状态和血压的波动。但冠心病患者，由于冠状动脉发生粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，其扩张代偿能力减弱，血流量减少，随血压波动的自身调节代偿能力皆明显下降，并且，长期的血压升高已使冠状动脉适应了这种“高压灌注”的状态，所以，治疗这类患者时，对于确立的“扩张血管减轻心脏负荷”的治疗原则，必须强调，降压宜缓不宜急，治疗终点宜高不宜低。这里所说的治疗终点血压宜“高”，是指不要把血压快速地降至太低水平。否则，因血压（主要指舒张压）太低，导致冠脉灌注压下降，使心肌缺血而诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。 ７０年代国外有专家报告，他们将接受治疗的高血压病人根据舒张压分为三组，发现舒张压控制差的病人心肌梗塞发生率高，舒张压降至８５mmHg的人心肌梗塞发生率少，但舒张压小于８５mmＨＧ的病人心肌梗塞发生率反而有上翘现象，并称这种现象为心肌梗塞和治疗后的舒张压之间的“Ｊ曲线现象”。因此，合并冠心病的高血压患者如何将其血压控制到适当的水平是临床工作中必须引起高度重视的问题。 |
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