| 词条 | 依米丁 |
| 释义 | § 性状 注射液。 § 适 应 症 依米丁 本品适用于急性阿米巴痢疾急需控制症状者，肠外阿米巴病因其毒性大已少用。由于消除急性症状效力较好而根治作用低，故不适用于症状轻微的慢性阿米巴痢及无症状的带包囊者，此外本品还可用于蝎子螫伤。 § 药理药动 本品能干扰溶组织阿米巴滋养体的分裂与繁殖，故能将其杀灭。但治疗浓度对包囊无杀灭作用，故不能消除其传播感染能力。本品口服后常引起恶心呕吐，故一般采用深部皮下注射，吸收良好，大部分集中于肝脏，肺、脾及肠壁、脑等分布较少。主要由肾脏排出，通常注射后20～40分钟即可出现于尿中。在体内有蓄积性，当治疗完毕后40～60日尿中仍有微量排出。本品在肝脏中的浓度远远超过肠壁中的浓度，可能是对阿米巴肝炎或肝脓肿疗效高于阿米巴痢疾的原因。 § 药代动力学 依米丁注射后药物分布在肝、肺、肾及脾，而以肝内为最高。主要由肾脏排泄，自肠粘膜随粪便排出的量极少。由于此药的排泄很慢，停药后40—60天仍继续排泄药物，所以易发生蓄积作用。 § 用法及用量 1.治阿米巴痢：体重在60kg以下者按每日每千克体重1mg计（60kg以上者，剂量仍按60kg计），每日１次或分２次作深部皮下注射，连用6-10日为１疗程。如未愈，30日后再用第２疗程。2.治蝎子螫伤：以本品3%-6%注射液少许，注入螫孔内即可。 § 不良反应和注意 1.本品排泄缓慢，易蓄积中毒，不宜长期连续使用对人的致死量为每千克体重10-20mg。用药后期多出现不良反应，常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌无力等，偶见周围神经炎（注射前静注１０％葡萄糖酸钙10ml可减轻副反应）。对心肌损害可表现为血压下降，心前区痛、脉细弱、心律失常、心力衰竭等。如有心电图变化，应立即停药，否则易致急性心肌炎而引起死亡。 2.重症心脏病、高度贫血、肝肾功能明显减退者、即将手术的病人、老弱病人、孕妇与幼婴儿均禁用。 [1] |
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