| 词条 | 产前检查 |
| 释义 | § 产前检查的原因 首先：产前检查可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。 其次：经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。 第三：通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。 第四：经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。 § 产前检查项目有哪些 1——测身高、体重 身高，最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。体重，是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤，之后每周增350g~500g之间。增得太多易出现并发症，心脏负担过重；增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。 注意：不可以因怕称体重而不吃东西 孕妈咪们不要因为产检时候要称体重，就不吃东西了。要注意，这对自己和胎宝宝可都不好哦！而且，因为饥饿，接下去的很多检查都会受到影响的。所以，除了医生特别通知你因为要做血液检查外，产检前还是要好好吃东西的。 2——量血压 血压，是每次孕期检查的必测项目。一般，标准值不应超过140/90mmHg，或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压，看看是否在基础血压上有升高，来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。 注意：量血压时一定要放松 孕妈咪因为走来走去，或是来到医院感到紧张，使得量出来的血压有些失常。碰到这样的情况，医生会建议你可以先休息15分钟，安静下来以后再进行测量。 3——测宫高与腹围 孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少，都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。 如果连续2周宫高没有变化，孕妈咪需立即去医院。 4——浮肿检查 怀孕后，尤其是5~6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时就要进行利尿治疗。 注意：最好不要穿过膝的袜子 医生是通过按压孕妈咪的足部和腿部来完成浮肿检查的，如果你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦，所以检查时最好还是穿短袜为好，穿脱更方便。爱穿裙子的也不要穿过膝袜子。 5——血液检查 血液检查，通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但却是在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育，做这些检查很有必要。 注意：检查前一天的晚餐最好能在家里吃。当天早上空腹接受检查最适合。如果进餐的话，血液中的营养成分会增加，这样就无法做正确的检查。 抽血当天不要穿袖口过小过紧的衣服。 6——尿检 进入产科检查后，每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。有问题可根据情况及时处理。如有血尿的情况下，就需进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。 注意：采尿时，中段尿液是最好的！ 通常，最好在早上采尿样，因为这是一天中尿样浓度最高的时候。其中中段尿液最好，因开始的尿流会机械性地把尿道口污物冲出。 7——B超 一般做3次。第一次在妊娠16~20周之间，重点在于排畸。 第二次检查在妊娠23周左右，将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况。 第三次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，确定胎位。 注意：B超检查并非多多益善 B超检查时间，一般是在孕5~6个月以后，因为超声波对胎龄越大的胎儿影响越小。但结合孕妈咪不同的实际情况，做B超检查的时间与次数都会有所不同，但千万要记住并不是多多亦善，其实只要听从医生的意见就可以了，不必有过多的顾虑。过了预产期还没分娩征兆，应查羊水情况。 8——心电图 一般在初诊和妊娠32~34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠32~34周，第二个高峰是分娩时，所以第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况。 内诊也叫阴道检查，快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。 阴道内的检查，主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。 § 产前检查周期 产前检查非常必要，但要注意检查的周期。不能太多，也不能不检查。一般来说，检查的周期应为： 产检周期分为： 初次产检：在妊娠第一期进行，妊娠第一期未满17周。 建议产检周数：妊娠第六周。 第二次产检：在妊娠第一期进行。 建议产检周数：第十六周。 第三次产检：在妊娠第二期进行，妊娠17周以上未满29周。 建议产检周数：第二十周。 第四次产检：在妊娠第二期进行。 建议产检周数：妊娠第二十八周。 第五次产检：在妊娠第三期进行。妊娠第29周以上为妊娠第三期。 建议产检周数：第三十二周。 第六次产检：在妊娠第三期进行。 建议产检周数：第三十四周。 第七次产检：在妊娠第三期进行。 建议产检周数：第三十六周。 第八次产检：在妊娠第三期进行。 建议产检周数：第三十八周。 第九次产检：在妊娠第三期进行 建议产检周数：第三十九周。 第十次产检：在妊娠第三期进行。 建议产检周数：第四十周。 § 首次产前检查 ①详细询问病史。包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等；本次妊娠过程，早孕反应时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等；丈夫健康情况，家族史注意有无出生缺陷和遗传病。 ②推算预产期。方法：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7（280天即40周，也相当于9个月零7天）。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1～2周。若末次月经记不清或月经不规则，则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。 ③全身检查。观察发育、营养状态、步态、身高，检查心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房是否正常，脊柱四肢有无 四步触诊法畸形及水肿。 ④产科检查。腹部检查：排尿后注意腹部形态，测量子宫底高度，四段触诊摸清胎位，听胎心；骨盆测量：分为外测量和内测量，外测量粗略估计骨盆入口情况，内测量则可了解骨盆腔内状态。 ⑤辅助检查。常规化验检查血、尿、肝功能等；超声检查可协助确定胎位、胎儿存活、有无畸形；特殊检查：对有过死胎、胎儿畸形、遗传病等行羊水检查。 产前检查产前检查 § 复诊产前检查 听诊部位 1．询问前次产前检查之后，有无特殊情况出现，如眼花、头痛、浮肿、阴道出血、胎动异常等。 2．量血压、测体重、检查尿中有无尿蛋白，检查有无水肿。 3．测宫高、腹围：宫高腹围随胎儿生长而增长可间接判断孕龄。 4．复查胎位、听胎心并注意胎儿大小与孕周是否相符。 5．进行孕期卫生宣教，组织孕妇参加孕妇学校并预约下次复诊日期。 6．做好高危孕妇的追踪，及时与未按时来院检查的高危孕妇联络。 § 相关词条 孕妇 妊娠 胎位 宫高 胎产次 预产期 胎心 § 参考资料 妇产科学（第六版），人民卫生出版社 |
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