眶上神经是三叉神经第一支的末梢支，较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内（前额部）持续性或阵发性疼痛。眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛，眶上切迹处有明显压痛，但眼球及其附属器无器质性病变，为眼科常见病。

眶上神经简介

症状

病因

临床检查

西医治疗

中药治疗(风邪外袭型 肝火上炎型)

针灸治疗

预防措施

生活经验

减痛小技巧

眶上神经简介

眶上神经只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜。

1、泪腺神经细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。

2、额神经较粗大，位于上睑提肌的上方，分2～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。

3、鼻睫神经在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。

症状

眶上神经痛起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。

病因

眶上神经痛与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关。因眶上神经是三叉神经第一支的末梢支，较表浅，故易受累。起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。

临床检查

眶上神经痛起病多急性，所以检查很重要。在临床方面主要的检查手段有：

1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。

2、诱发电位。

3、头颅CT及核磁共振。

西医治疗

1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同，如用维生素B族药物，疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。

2、同时可用封闭治疗，如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12100μg眶上切迹处封闭，隔日一次，3～5次症状可缓解。

3、配合理疗如间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。

中药治疗

有些眶上神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗眶上神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。

风邪外袭型

主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。

肝火上炎型

采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。

针灸治疗

1、普通针刺疗法。针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。

2、针刺三叉神经周围支。针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。

预防措施

正确的生活方式是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以教你怎样正确地行动以防止疼痛发作。

1、用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。

2、眶上神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。

3、按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，可以减轻面部疼痛，用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟，然后再压右手，如果已怀孕不要用这个穴位。

4、患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

5、多补充卵磷脂、综合维生素及矿物质、维生素B群加维生素Bl、维生素E、钙箝合剂、蛋白质分解酵素等营养素。

生活经验

生活中有一些比较简单易行的方法可以有效的缓解眶上神经痛。

1、将鲜葱3根、姜1块、酒糟1杯，捣碎拌匀，敷于痛处。

2、鲜韭菜根150克、白糖50克。将韭菜根放砂锅里微火熬煮，水要多放，熬汁大约盛一玻璃杯左右，出汁前5分钟将白糖放入锅内。每日睡觉前温服，每日一次，次日重新熬制，连服5天，可治头痛。

3、向日葵头一个，切成块放到药锅里，水要没过它，用火煎。水开后再煎15分钟，将煎得的水分到3个杯中，每天服用一杯，连服3天。可治头晕。

减痛小技巧

1、神游一下：想象自己坐在凉爽、微风轻拂的山间，坐在水边；或想象你走到晴朗的海边，沙子从脚趾间流过，想象当中的气味和声音。神游会让你平静下来，放松肌肉，甚至促进血液循环。

2、发挥想象的神奇力量：有时候，想象也可以帮你战胜疼痛。曾经有一位病人，将头痛想象成一个大火球。头痛发作时，他就想象这个火球被挡在玻璃墙后，然后慢慢在它的周围建造一幢冰屋。如此一来，头痛经常就慢慢消失。

3、反复念诵，缓解情绪：在压力和怒气上升时，头也会疼。首先找个安静不受干扰的地方。躺下来垫个枕头，让自己感到舒适。开始呼吸，同时随着每次呼气，在心中重复一个字句，有没有意义都可以。如此持续10-20分钟。经常练习，你就会知道如何轻松渡过难关。

4、分散注意力：疼痛本来就是要强迫你注意身体的问题。但是过度的关注，反而会加重疼痛。注视天花板，专心呼吸、欣赏美丽的图画，甚至看电视、散散步，都可以让你忘却身体的不舒服。

5、一次放松一个部位：每天给自己一段安静的时间，让肌肉放松，心情缓和