肯纳症 Kanner's syndrome

Kanner’s syndrome / 肯纳症是对Autism 的一个更科学的说法。在中国，称之为孤独症。在台湾，称之为自闭症。

Autism 意指“自我”，是全世界最通用、最普遍称呼这些人的字眼，但他们不是只在乎自我，也不是封闭自我，更不愿意一生孤独。没有人愿意。

「肯纳症」(Kanner's Syndrome)就是俗称「自闭症」的正名。1943年，美国的肯纳（Leo Kanner）医师发现了自闭症（Autism）这个族群，故又称肯纳症，然而这个名词也让他们带来不少困扰；以为他们可以自行「打开心扉、走出封闭」。其实在医学上，自闭症是起因于不明原因的脑伤所导致的「广泛性发展障碍」，造成在认知、语言、知觉等方面产生学习的困难，尤其是在学习人际沟通技巧上更是如此，台湾在最近开始改用肯纳症来称呼自闭症。

定义与特征:

根据现在医师常用的诊断标准：精神疾病诊断与统计手册第四版修正版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,简称DSM-Ⅳ-TR），自闭症属儿童性疾患中的广泛性发展疾患中的自闭性疾患(Autistic Disorder)，判断如下：

(一)下列各组的症状中全部至少出现六项，至少两项来自A，至少各一项来自B及C：

A社会及情感互动的障碍(social and emotional disturbances)：缺乏读取别人心理的能力「theory of mind」

a.使用多重非语言行为（如眼对眼凝视、面部表情、身体姿势、及手势）来协助社会互动上有明显的障碍

b.不能发展出适当的同侪关系

c.缺乏自发地寻求与他人分享快乐、兴趣或成就

d.缺乏社交或情绪的相互作用

B沟通的障碍：

a.口说语言的发展延迟或完全缺乏

b.在说话能力足够的个案，引发或维持与他人弹化的能力有明显障碍

c.刻板及重复的使用语言，或使用怪异的字句

d.缺乏多样而自发的假扮游戏或社会模仿游戏

C反复的固定行为：

a.异常的专注于一种或多种刻板而局限的兴趣模式

b.无弹性的固着于特定而不具功能性的例行活动或仪式行为

c.刻板而重复地从事某些肢体动作

d.持续专注于物体之一部分

（二）于三岁之前即初发，在下列各领域至少一种以上功能延迟或异常：

(1)社会互动（2）使用语言为社交沟通工具、或（3）象征或想象的游戏

（三）此障碍无法以其他儿童期疾病作更佳解释

1.《科技日报》我国孤独症发病率上升速度惊人，已由原来的0.3‰上升到1‰。孤独症不再是罕见疾病，正成为严重影响儿童健康最常见的疾病。——流行病学发病率随社会进程的变化，说明社会因素在发病或促发因素中占有重要地位。

2.《科技日报》研究表明，患孤独症的孩子，智力异常，其中70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。——现象使人质疑人脑的高级神经功能如此脆弱？仅仅因为某一部分的发达就抑制了相对低级的神经功能，高级神经功能的代偿能力哪去了？另外，智商高，代表了高级神经功能是完善的，从神经组织发生发育的角度，神经网络的结构是已经构架好的，而神经纤维的发展联络，是靠后天获得的。也许可以说，智商高的幼儿，只是易感人群，而非病因。至少目前把孤独症看做一种临床综合征，病因是异质性的。

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