抗线虫药是一类抗击肠道线虫蠕虫的药品总称，现有药类品种很多，以阿苯达唑 、甲苯咪唑 、枸橼酸哌嗪、呋喃嘧酮、左旋咪唑为主，是目前使用最多比较广泛使用。都为人工合成的苯并咪唑类广谱驱虫药。

阿苯达唑(基本介绍 临床应用 不良反应 制剂及用法)

甲苯咪唑(临床应用 不良反应 制剂用法)

枸橼酸哌嗪

左旋咪唑(临床应用 不良反应 制剂用法)

呋喃嘧酮

阿苯达唑

基本介绍

阿苯达唑（albendazole）又称丙硫咪唑，商品名肠虫清，系苯并咪唑衍生物，是目前使用最多的广谱抗蠕虫药之一。

临床应用

1．抗线虫病 驱蛔虫、蛲虫及钩虫疗效显著，对鞭虫较差。治疗旋毛虫病有效率可达100%。

2．治疗猪囊尾蚴病及棘球蚴病 阿苯达唑系治疗猪囊尾蚴病及棘球病的首选药。用药后有效率可达94.6%～100%，囊尾蚴在脑组织内缓慢死亡，很少引起强烈反应，比较安全。对各型猪囊尾蚴病均适用。用阿苯达唑治疗棘球蚴病可起两方面作用：一是对年老体弱不适宜手术者，用以替代手术；二是手术前后用，可杀死术中外逸扩散的原头蚴，防止复发。对肺、肝、腹膜棘球蚴病均有良好疗效，对骨棘球坳病较差。

3．抗肠绦虫病 对猪带绦虫、牛带绦虫及膜壳绦虫有良好驱杀作用，有效率可达61%～72.7%。

4．抗吸虫病 治疗华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病和肝片吸虫病，疗效可达90%。

5．其它 对粪类圆线虫病、贾第虫病及皮肤幼虫移行症亦有良好疗效。

不良反应

副作用轻微而短暂，少数人有口干、乏力、头痛、头晕、腹泻等，可自行缓解。长期用药可升高血浆转氨酶，偶致黄疸。有胚胎毒和致畸作用，孕妇及2岁以下儿童禁用。肝、肾功能不全、溃疡病患者及有癫痫史者慎用。

制剂及用法

片剂：100mg、200mg/片；混悬液：100mg/5ml，100mg/栓。

1．抗线虫病 驱蛔虫、蛲虫、钩虫及鞭虫：每日400mg顿服或分2次服，儿童200mg顿服；驱钩虫10日后，驱蛲虫两周后重复一次。旋毛虫病：24mg/(kg·日)，3次/日，连服5日。

2．猪囊尾蚴病和棘球坳病 猪囊尾蚴病：15～20mg/(kg·日)，2次/日，30日一疗程，间隔15天后再重复疗程，可连续给数个疗程。

3．抗肠绦虫病 400mg，顿服或分2次服，儿童减半。

4．抗吸虫病 8mg/(kg·日)，连服7日。

甲苯咪唑

临床应用

甲苯咪唑（mebendazole）又名甲苯达唑，是目前广泛使用的抗肠蠕虫药。 主要用于驱肠线虫，也用于驱带绦虫。治疗棘球坳病的疗效不及阿苯达唑。

不良反应

常用量不良反应较轻，少数有头昏、恶心、腹痛、腹泻，大剂量偶致变态反应、中性粒细胞减少、脱发等。具胚胎毒性，孕妇及2岁以下儿童禁用。个别病例服药后因蛔虫游走而造成吐虫，同时服用噻嘧啶或改用复方甲苯咪唑可避免。

制剂用法

片剂：50mg、100mg/片，咬啐后咽下。

驱蛔虫、钩虫、鞭虫：成人及儿童均用100mg/次，每日2次或200mg顿服；

驱钩虫、鞭虫需连服3日。

驱蛲虫：100mg顿服，2周后重复一次。服药后4天驱虫达高峰，持续排虫1周左右。

驱绦虫：300mg/次，每日3次，连服3日。

治棘球坳病：400mg/次，每日3次，4周为一疗程；间隔1个月后再重复疗程。复方甲苯咪唑（速效肠虫净片）为甲苯咪唑与左左旋咪唑复方制剂，每片含甲苯咪唑100mg、左旋咪唑25mg。孕妇及2岁以下儿童禁用。一般驱虫治疗用2片顿服法。

驱蛲虫：1片顿服，2周后重复1片。

枸橼酸哌嗪

枸橼酸哌嗪（piperazine citrate）商品名驱蛔灵。哌嗪有抗乙酰胆碱作用，使虫体肌肉麻痹，不能附着于肠道而排出体外。虫体在麻痹前没有兴奋作用，故较安全，可用于胆道蛔虫病及蛔虫性不完全性肠梗阻。驱蛲虫的疗效不及驱蛔虫。副作用轻微，偶有恶心、呕吐等消化道反应。个别过敏者可发生荨麻疹或哮喘。大剂量（每日超过6g）可引起神经系统症状及肝损害。长期肝、肾疾病，神经系统疾病或有癫痫史者禁用。主要制剂及用法：片剂：0.5g/片。糖浆：0.16g/ml。六一塔糖0.2g/粒。驱蛔虫：3～4g/日，睡前顿服或分2次服，连服2日。儿童每日0.1～0.16g/kg，但每日不超过3g。六一宝塔糖每岁1粒，一次顿服，2周后重复一次。驱蛲虫：成人1～1.2g/次，儿童30mg/(kg·次)（每日不超过2g），2次/日，连服7～10日。

左旋咪唑

临床应用

左旋咪唑（levamisole）商品名驱蛔钩片，为四咪唑的左旋异构体，药用其盐酸盐。

为广谱驱虫药，口服可吸收。对蛔虫、钩虫和蛲虫，尤其适用于蛔、钩混合感染及蛔虫性不完全性肠梗阻。驱杀十二指钩虫的效果优于美洲钩虫，亦可用作钩蚴性皮炎涂敷剂，能迅速止痒，皮疹消退。本品可用于治疗丝虫病，其近期疗效与乙胺嗪相似，但远期疗效差，与乙胺嗪合用可增强疗效。

不良反应

不良反应少，主要有头晕、失眠、恶心、呕吐及腹痛等，但症状轻微而短暂，多不需处理。偶有轻度肝功能异常，停药后可恢复。妊娠早期及肝、肾疾病患者慎用。

制剂用法

片剂：15mg、25mg、50mg/片。驱蛔虫：成人1.5～2.5mg/kg，儿童2～3mg/kg，睡前顿服，1周后可再服1次，疗效优于哌嗪。驱钩虫：1.5～2.5mg/(kg·日)，睡前顿服，连服3日。用于增强免疫：两周用药3日，50mg/次，2～3次/日；或每周服2日，50mg/次，2次/日。

呋喃嘧酮

呋喃嘧酮（fyrapyrimidone）系我国创制的抗丝虫病药，属硝基呋喃类化合物。对班氏丝虫和马来丝虫成虫和微丝蚴均有明显的杀灭作用，对常现丝虫病和罗阿丝虫病有一定疗效。不良反应与乙胺嗪相似，以发热和消化道症状为主。孕妇忌用，有严重肝、肾病患者禁用。服药期间忌饮酒。片剂：50mg、100mg/片。班氏丝虫病：200mg/(kg·日)，分3次服，连服7日，疗效优于乙胺嗪。马来丝虫病：15mg/(kg·日)，分3次服，连服6日。