菊粉清除率

正常值及临床意义

增加：

降低：

菊粉清除率

指单位时间内从肾脏排出菊粉的总量，相当于多少毫升血浆所含的量，此血浆毫升数即菊粉的血浆清除率，简称菊粉清除率。菊粉是人体内不含有的一种多糖，试验时从静脉注入，保持其在血浆中的浓度（P）为1毫克/100毫升，测定受试者尿排出量（V）为1毫升/分钟，尿中菊粉浓度（u）为125毫克/100毫升，则

=125毫升/分钟

菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小（约5200道尔顿）可自由地从肾小球滤过，同时又是完全不被肾小管和集合管重吸收，也不被分泌到小管液中，所以单位时间内从肾小球滤过到肾小管中的菊粉量等于尿中排出的菊粉量，故菊粉清除率可代表肾小球滤过率，即每分钟由肾小球滤过的血浆量。以它为标准，可推知肾小管和集合管对各种物质的重吸收和分泌作用，如尿素清除率为70毫升/分钟，比菊粉清除率小，表示尿素被肾小球滤过后，有部分被重吸收。反之，清除率比菊粉清除率大的，如肌酐清除率为175毫升/分钟，碘锐特、对氨基马尿酸清除率为660毫升/分钟，说明这些物质除从肾小球滤过外，有一部分或大部分是由肾小管和集合管分泌而清除。

正常值及临床意义

正常情况：一般情况下（成人） 2～2.3ml/s

20～29岁(ml/min/1.73m2) 男0.9～1.7(1.3)ml·s-1/m2 女0.8～1.5(1.15)ml·s-1/m2

30～39岁(ml/min/1.73m2) 男0.85～1.62(1.23)ml·s-1/m2 女0.80～1.44(1.12)ml·s-1/m2

40～49岁(ml/min/1.73m2) 男0.75～1.56(1.16)ml·s-1/m2 女0.80～1.41(1.10)ml·s-1/m2

50～59岁(ml/min/1.73m2) 男0.65～1.46(1.06)ml·s-1/m2 女0.63～1.37(1.00)ml·s-1/m2

60～69岁(ml/min/1.73m2) 男0.55～1.32(0.93)ml·s-1/m2 女0.56～1.25(0.91)ml·s-1/m2

70～79岁(ml/min/1.73m2) 男0.40～1.17(0.79)ml·s-1/m2 女0.43～1.17(0.80)ml·s-1/m2

80～99岁(ml/min/1.73m2) 0.38～1.01(0.65)ml·s-1/m2

增加：

心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。

降低：

休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。

注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）内数为平均值