人们常说的"尽头牙"在口腔医学中称"智齿"，也叫第三磨牙。它是人类口腔中萌出最晚的一颗牙，往往在18-25岁才萌出。随着人类的进化，由于颌骨变小，而没有足够的位置，从而形成智齿错位萌出，这种牙又叫阻生牙。它往往会使牙冠周围软组织产生炎症，即"尽头牙"发炎。这种牙不但无功能反而有害，必须尽早拔除，以防止进一步发炎。

尽头牙的相关问题(尽头牙发炎有多大危害？ 什么样的智齿应该拔除？ 什么样的智齿应该保留？ 拔尽头牙有什么后果？会引起前面的牙松动吗 换牙期应该注意的问题？)

尽头牙的基本常识

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尽头牙的相关问题

尽头牙发炎有多大危害？

尽头牙经治疗不会造成很大危害。但一旦忽略了对它的治疗，其后果将很严重。轻者可造成患者发烧、饮食困难，张口受限；重者可导致颌面部间隙感染，甚至引起全身并发症，如败血病、脓毒血症等。

什么样的智齿应该拔除？

智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者；智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者；智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者；因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者，均可考虑拔除。

什么样的智齿应该保留？

智齿的位置比较正，预计能正常萌出者；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者；有对牙合牙齿并有咬合关系者；通过龈瓣切除可消除盲袋者，应考虑保留该智齿。

拔尽头牙有什么后果？会引起前面的牙松动吗

拔尽头牙对口腔功能没有影响。28颗牙已能完成咀嚼，发音等各种功能。拔"尽头牙"一般不会引起前面的牙松动。除了一种情况，即"尽头牙"是水平阻生，其牙冠位于前面牙的根部，拔牙后前面的牙由于失去后面牙的支撑，可能出现暂时性松动，但可以逐渐恢复稳固。

换牙期应该注意的问题？

人类有两副牙齿 －－－ 乳牙和恒牙。乳牙20颗，大致在半岁到两岁萌出，六岁左右开始脱落，一般到十二岁掉完。恒牙大致在六岁开始萌出，十八岁左右出齐，共32颗。有的人不长“尽头牙”（智齿），那么十二岁就出齐28颗。六岁以前全是乳牙，称“乳牙列期”。六岁至十二岁正在换牙，称“替牙列期”。十二岁以后乳牙掉完，称“恒牙列期”。

乳恒牙替换对儿童牙颌发育影响很大。常有家长说，孩子换牙前牙齿长得很整齐，换牙后长乱了，既不易刷净，又影响美观。这话有道理。

每颗牙都有大致萌出时期，乳恒牙交替是很自然的程序，即乳牙根一边吸收，在其内的恒牙冠就一边萌出，乳牙脱落，后继恒牙便跟着萌出，但是有时乳牙未脱，恒牙就萌出，形成双重牙，即长背牙，那就是乳牙迟脱和恒牙早萌。也有乳牙落后数个月或更长的时间不见恒牙萌出，就是乳牙早脱或恒牙迟萌，还有少数是先天缺少恒牙，都得请医生作出正确诊断，进行适当处理。有时孩子的上颌中乳切牙（大门齿）脱落后，长出一个畸形牙，多半是不规则的锥形牙，应尽快请医生诊断，如医生确定是“额外牙”，便可及时拔除，以免占据恒中切牙的位置，使它错位萌出。

尽头牙的基本常识

人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。 然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。 在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。 在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。 此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。 虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时不要害怕，应该痛下决心，听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原，一旦牙冠周围炎之症状解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。

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同样是拔牙，差距咋那么大呢~

拔了上面的两颗尽头牙，本以为下面的两颗也是类似的。想不到医生跟我说：不是这样嘀。下面的要难拔的多，得用榔头敲，钻头钻，何况你下面的两颗尽头牙都长得横过来了，运气好的话要撬半个小时，倒霉的话两三个小时也是有可能的，说不定还会厥过去，要吊点滴的说。所以上面每颗牙收你一百块，下面的要三百五。。。描述得那叫一个恐怖。弄得我当时就有了心理障碍。幸好实际拔的时候真正榔头也就敲了十来分钟，加上打麻药的时间总共半个小时左右，不知道算是我的运气够好还是医生的手艺够精湛。也没晕也没吊点滴，就是被榔头震的不舒服，左边耳朵多时不挖的老耳屎全给震出来了。网上看到有位仁兄拔的时候居然还要自己动手帮忙扶着凿子给医生敲，实在是夸张得紧。啥时候这拔牙的技术也能改进一点呢，叮叮咣咣的简直就是一装修工人！

第三颗尽头牙

当从镜子里看到白生生的小牙齿在我鲜嫩的牙床上探头探脑的时候，我不得不再一次接受现实，我又长尽头牙了，这已经是两年来的第三颗尽头牙了，它在快过春节的时候终于而必然地出现了。看来，我的尽头牙是没有尽头了。

前几天老觉得牙床疼，刚开始我还以为是口腔溃疡呢，拿来镜子和手电筒，张大嘴巴和眼睛，往里面一看，坏了，牙床已经开始泛白了，就像黄河岸边的盐碱地，没过多长时间，腮帮子就肿起来了，小牙才露尖尖角，早有疼痛在上头，那种牙齿破肉而出的感觉实在是难受，尽头牙周围的嫩肉先是发白，然后慢慢裂开，像浸在水里逐渐泡开的白木耳。

小时候，掉了乳牙，母亲总要告诫我，不要用舌头添那个豁口，否则，以后就不再长牙齿了，我惴惴地把还带着血丝的乳牙抛到屋顶上，有时候，牙齿会顺着青瓦的凹处滚落下来，我就捡起来重新往上扔。那时侯，老是觉得掉牙齿很麻烦，说话兜不住风，盼着新牙早点儿长出来。新牙长出来之后总要敲盆打碗庆贺一番，一是庆贺虽然自己在好奇心的驱使下忍不住舔了那个豁口，但那颗新牙齿还是像雨后春笋一般迅速地长出来了；二是庆贺新长出来的牙齿一时半会儿不会再掉了，至少轻易不会再掉了。直到现在才知道，长牙齿也是一件痛苦的事情，比掉牙还痛苦。

记得长第一颗尽头牙的时候，也没什么经验，疼得我嗷嗷叫，捧着腮帮子就跑去看医生。医生左看右看上看下看，像个矿工一般，看了老半天，然后悠悠地告诉我，你的门牙很有特点，怎么会有个豁子。我说嗑瓜子嗑的，你管这个干吗？我门牙又不疼。医生说，“疼的那个不能拔，那是尽头牙，长了这颗牙就长大成人了，就成熟了，忍着吧。”我盯着医生聪明绝顶的脑袋钻研了约莫一根烟的时间，终于琢磨透了他那句话的意思，原来，成熟就得忍着。

第二颗尽头牙长在我右边的牙床上，吃东西的时候，经常会硌着它，实在忍不住了，想来想去还是决定去找个大夫把它给拔了。“拔它干吗呀？它可比你其他牙齿白多了。”我女朋友说，“你那些牙成天烟熏火燎的，好不容易又冒出来一个冰清玉洁的，不为我，就为它，你也得把烟给戒了。”“这是尽头牙，熏黑它一个也不多，不熏它也不少，我又不去拍牙膏广告？再说了，它再好，不还是长在最里面吗？没人看得见它。”我跟女朋友说这话的时候突然又明白了一个道理，人最好的一颗牙齿往往长在最里面，而这个最好的东西又往往没人会发现，这是一种钻心的痛。

长第三颗尽头牙的时候正赶上要过大年，我没能回家，是在中越边境上的一个小县城——麻栗坡过的春节，我在那里从事志愿服务工作。除夕之夜，我捂着腮帮子往家里打电话，对尽头牙的事儿只字未提。母亲在遥远的家乡，在电话那头说，孩子，你长大了。