简介

管理

简介

在药品批发企业仓库，一般药品距离规定的有效期6个月的时候就是近效期药品

“药品有效期”是指药品在一定的储藏条件下能够保持质量的期限。近效期药品是指有效期≥5年的药品，其有效期距失效期限≤1年半的药品;或者药品有效期≥2年且距离失效期只有1年的药品。

◢根据《药品管理法》第三十四条规定：“到期的药品过期不能再继续使用。”◣

生病毕竟是偶然事件、小概率事件，无法预测，许多药物尤其是某些抢救用药，使用的机会较少，过期不能使用几乎是必然的。这是无法避免的，也是导致药品过期的最直接原因。此外，在药品流通各个环节均可以不同程度的造成药品积压。如药品信息网络不健全、临床医生不能及时掌握近效期药品信息;药品采购计划制定没跟随市场规律(临床抢救药品除外);新药陆续进入市场，为临床诊治疾病注入了活力，但医药行业存在的一些不正之风往往导致某些药品的大量使用，同时受相应利益驱动，有些临床医生在用药过程中盲目求新求贵，使同类药品人为积压;有些药品贮存保管不当;以及受患者量影响等。

管理

实行科学管理近效期药品，完善制度，利用医院网络管理系统，从规范药品采购量和管理滞销药品入手，对防止药品过期失效，保证药品质量，减少药品浪费发挥了积极的作用。结果减轻药剂人员的劳动强度，简化药品效期管理程序，多年无过期药品。

具体措施如下：

①≤药品管理制定责任制≥。健全效期药品管理制度，药品养护管理制度，贵重药品交接班制度，积压药品申报制度等。

②≤合理的库存管理≥。效期药品具有严格的时效性，对效期药品应按系统分类，核定合理的库存量，非急需近效期药品勿购入，根据临床用药情况及库存情况，按市场所需制定采购计划。药品采购部门在购进药品时，要求药品距离失效期不得低于1年(有效期在1年以内的，离失效期不得低于8个月)。新增品种需经药事委员会研究通过并定期清查、核对、更新调换。

③≤仓储单位先进先出原则是保证药品不会过期的一个重要措施≥。目前逐渐普及的医疗机构零库存方案，可能是解决因医院采购计划估计过多引起的过期问题的良策之一。随着药品供应公司配送能力的提高，越来越多的医疗机构会采取药品零库存的供应模式，实际上是将各家原来的药品仓库集中于药品供应公司，随用随送，药品直接到一线窗口，压缩了药品在各级仓库的周转时间，基本可以解决药品有效期近的问题。不过，交通不方便的地方可能难以实施这种模式。

④≤规范药品养护程序≥，做好在库药品的养护工作。药品进药房后，应严格按照效期的远近，按批号分别存放，在摆放药品时应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧，严格执行“近期先出，易变先出”的原则，防止过期失效。严格按照其相应的储存条件保管药品，密切关注室内储存条件，尤其是光线、温湿度变化。根据药品性质做到密闭、低温、避光保存，以保证贮存期药品质量。中药饮片要特别注意霉变、失效、虫蛀，应经常检查晾晒。发现异常，应停止使用，并报告科室，确认合格后方可继续使用。做好药品卫生工作，保证药品整洁有序，每周至少进行一次大扫除。

⑤≤药品有效期的月盘查制度≥。我院药房坚持药品单品种管理制度，实行各药房每月盘存措施，工作人员定柜、定品种进行盘存，盘存中除要求单品种药品帐物相符外，重要的一项工作就是详细查看药品的有效期，对于大多数药品的效期查询，我们是这样要求的，一般有效期在3～5年的，而且使用量比较大的可以半年查1次效期，比如大部分口服药和一些比较稳定的粉针及水针注射剂;对于部分用量较小或有效期在2～3年的，需要3个月查1次效期;只有极少部分药品有效期为1～1.5年的，如一些临床急诊常备的抢救药品，应每月查效期。对于后者这种短效期而用量不大，但又是临床必需的药品，可以使用到效期1个月内，以减少药品浪费。对发现的近效期药品，即有效期在6个月以内(含6个月)的药品，要详细填表记录其品名、规格、剂型、数量、批号、有效期、生产厂家等，由负责药品有效期管理的药师核查、汇总，上报药剂科主任，并协调处理。这样既定期查看药品的有效期，又没有重复工作，方便易行。

⑥≤近效期药品通知临床≥。药剂科每月25日前将库存半年内的近效期药品填入《近效期药品通知单》，还可以将可能出现积压的药品提交临床药学室;临床药学室再根据本院的临床用药特点，每月向临床发放，及时和临床协调沟通，传递药品使用信息，并将这些药品在本院的临床使用范围作一简要介绍，与此同时提醒临床医师加大对该种药品的使用。

⑦≤实现药品管理网络化≥。在药品各流通环节采用微机化管理，能更快捷地了解药品进、销、存情况，为药品规范化管理提供准确的依据。设置滞销药品管理功能，可对任意时间段内无出库记录的药品品种进行汇总，防止积压。具体做法：定人、定时、定期收集近效期药品信息，建立格式化的药品效期管理电子表格，可以设置每种药品的库存上、下限，以便及时购进和补充药品。设置效期药品(在入库操作时即以录入效期)管理功能，对效期在6个月，3个月和1个月内的药品进行三级预警。库房管理人员在得到预警后对在库药品效期在3个月以内的下架到退货区，药房人员则对效期在1个月以内的药品下架退库，按规定作处理。

⑧≤标示药品、分类处理≥。将在库药品分五类，一类★按发陈贮新的原则发放，不做特殊处理;二类★及时上报科领导和院采购办，数量较大者与供货单位或用量较大的医院联系，尽快调换为较长有效期的新批号药品或作退货处理，尽早使用;数量少且不能退换的近效期药品，尽快协调药剂科内部各部门间使用;三类★重点在药剂科内部各部门协调使用，同时走访临床各科，根据病种协调使用;四类★药品下架放入专用药柜，积极走访临床科室，掌握药品使用动态，重点协调使用;五类★药品下架放入专用药柜，积极协调临床科室使用并登记当月使用数量和使用科室，同时上报做好报废处理。

⑨≤查找过期原因≥。库存药品失效后，除按正常手续办理报损、销毁外，要认真分析原因，看是否存在报表不及时，促销不得力或不正当商业促销行为。分清造成药品在库失效的责任，及时查找原因：如果属于原包装破损、变质、污染、短缺的，及时跟库房人员反映，做退库处理;属于自然报损的药品及时在电脑上做报损处置，报主管部门批准后进行销毁