Nd:YAG激光(Nd:YAG激光介绍：)

激光生成原理。

Nd/YAG激光系统构造介绍：

Nd:YAG激光在血管瘤治疗上的应用

Nd:YAG激光

Nd:YAG激光介绍：

激光或英文称为LASER (雷射）其全名为 Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.

Nd.YAG为其英文简化名称，来自(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet; Nd：Y3Al5O12)或中文称之为钇铝石榴石晶体，钇铝石榴石晶体为其激活物质，体晶体内之Nd原子含量为0.6～1.1％，属固体激光，可激发脉冲激光或连续式激光，发射之激光为红外线波长 1.064μm。

Nd.YAG激活物质晶体使用之泵浦灯管主要为氪气(krypton)或氙气(Xenon)灯管，泵浦灯的发射光谱是一个宽带连续浦，但仅少数固定的光谱峰被Nd离子吸收，所以泵浦灯仅利用了很少部份的光谱能量，大部份没被吸收的光谱能量转换成热能，所以能量的使用率偏低。

Nd:YAG吸收的光谱区域由0.730μm ~ 0.760μm与0.790μm ~ 0.820μm，光谱能被吸收后，会导致原子由低能级向高能级跃迁，部分跃迁到高能级的原子又会跃迁到低能级并释放出相同频率单色光谱，但所释放的光谱并无固定方向与相位，所以尚无法形成激光。

激光生成原理。

当将激活物质放在两个互相平行的反射镜，（其中一片100%反射另一片50%透射镜）就可构成的光学谐振腔，在这光学谐振腔内，非轴向传播的单色光谱被排出谐振腔外：轴向传播的单色光谱在腔内往返传播。

当单色光谱在激光物质中往返传播时，称为谐振腔内“自激振荡”。当泵浦灯提供足够的高能级的原子在激光物质内，具有高能级的原子在两能级间存在着自发发射跃迁、受激发射跃迁和受激吸收跃迁等三种过程。受激发射跃迁所产生的受激发射光，与入射光具有相同的频率、相位。当光重复在谐振腔内通过“粒子数反转状态”的激活物质后，相同频率单色光谱的光强被增大生成了激光，激光高渗透率就能透过谐振腔内50%的透射镜里发射出来，成为连续式激光。

Nd/YAG激光系统构造介绍：

1.　 可见激光束反射镜。（供调整可见激光束方向，进入YAG激光轴心）

2.　 激光能量检测仪器。（检测YAG激光束能量）

3.　 光学谐振腔100%反射镜座。

4.　 光纤维焦距调整用基座。（备用）

5.　 激光光学谐振腔，内有Nd.YAG晶体棒，泵浦灯管，镀金反射腔。

6.　 时间分歧镜片。（移动镜片将激光束送出）

7.　 能量分歧镜片。（将激光束分歧）

8.　 金属激光反射挡片。(安全设备)

9.　 激光束分歧快门开关。

10. 光学聚焦镜输入供连结光纤维。

11. 激光能量衰减镜片，供调整与平衡各分歧输出能量。

12. 光学谐振腔主快门开关。

13. 可见激光产生器，红色激光供调整使用。

14. 仪器座定位片。（仅供迁移时安装）

Nd:YAG激光在血管瘤治疗上的应用

Nd:YAG激光的波长为1064 nm，不在氧合血红蛋白的吸收峰附近，氧合血红蛋白对Nd：YAG激光的吸收较差．但其穿透深度可达8 mm左右，因而能对较深部位的血管瘤发挥治疗作用。按能量输出方式的不同Nd:YAG激光可分为连续式和脉冲式两种。目前常用的是连续Nd:YAG激光，但这种激光对组织的热损伤是非选择性的，在凝固瘤体血管的同时，多余的能量也会损伤周围正常的组织，术后容易留下瘢痕。Landthaler等用连续Nd:YAG激光治疗了4例血管瘤患儿，虽然抑制了肿瘤的生长，但术后全部遗留瘢痕。因此，连续Nd:YAG激光在五官科、妇科、外科应用较多，而在皮肤科，由于达“不到良好的美容效果”，使用较为谨慎。而Vlachakis在Nd:YAG激光治疗的同时采用冰块冷敷，使术后瘢痕的形成有所减少，提示治疗局部皮肤的冷却保护装置能减少瘢痕的形成。与连续Nd:YAG激光相比，脉冲式Nd:YAG激光更加符合选择性光热作用理论．能减少对周围正常组织的热损伤，减轻瘢痕等不良反应的发生。Weiss等使用脉冲式Nd:YAG激光治疗血管性疾病取得良好疗效．同时由于黑素颗粒对1064 nm的激光吸收很少，因此，表皮的损伤很少发生。Groot等用高能量长脉冲的Nd:YAG激光治疗各种类型的深部血管性损害结果显示，一次治疗后19％的损害完全清除，80％的患者皮损消退50％以上，术后不良反应轻微而且短暂。L常见的不良反应包括紫癜和暂时性色素改变，水疱、结痂、皮肤质地改变和瘢痕偶有发生。