解郁

jiěyù 凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。第①自古言郁者，但②知解郁、顺气，通作实邪论治，不无失矣。兹予辨其三证，庶可无误。

盖一曰怒郁；二曰思郁；三曰忧郁。

如怒郁者，方其大怒气逆之时，则实邪在肝，多见气满，腹胀，所当平也；及其怒后，而逆气已去，惟中气受伤矣。既无胀满、疼痛等证，而或为倦怠，或为少食，此以木邪克土，损在脾矣。是何不知培养，而仍加消伐，则所伐者其谁乎?此怒郁之有先后，亦有虚实，所当辨治者如此。

①第：但。

②但：只，仅。

又若思郁者，则惟旷女、嫠妇①，及灯窗困厄，积疑在怨者皆有之。思则气结，结于心而伤于脾也；及其既甚，则上连肺胃，而为咳喘、为失血、为隔噎、为呕吐，下连肝肾，则为带浊、为崩淋、为不月、为劳损。若初病而气结为滞者，宜顺、宜开；久病而损及中气者，宜修、宜补。然以情病者，非情不解。其在女子，必得愿遂而后可释，或以怒胜思，亦可暂解；其在男子，使非有能屈能伸、达观上智者，终不易邪也。若病已既成，损伤必甚，而再行消伐，其不明也亦甚矣。

又若忧郁病者，则全属大虚，本无邪实。此多以衣食之累、利害之牵，及悲忧惊恐而致郁者，总皆受郁之类。盖悲则气消，忧则气沉，必伤脾肺；惊则气乱，恐则气下，必伤肝肾。此其戚戚悠悠，精气但有消索，神志不振，心脾日以耗伤。凡此之辈，皆阳消证也，尚何实邪?使不知培养真元，而再加解散，其与鹭鸶脚上割股者何异?是不可不详加审察，以济入之危也。

〔明〕张介宾：《景岳全书》

①旷女：无夫的成年女子。嫠(lí离)妇：寡妇。

[dispel melancholy] 中医指用药物解除心情抑郁引起的胸闷、肋痛等症状