“假性痛风”的意思、由来-中文百科全书

基本概述

假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物【Ca2P2O7·2H2O】结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似，40岁以下发病者少见，但在老年人中，年龄愈大患病率愈高，从放射学软骨钙化看，65—74岁阳性者占15%，84岁以上者可高达44%。

疾病分类

假性痛风一般可分为4类：

①家族性；

②散发性(原因不明性)；

③继发于其他代谢疾病，如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等；

④创伤或外科手术后。

与痛风不同，假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄无明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后，而促使脱落的因素可能又很多，如创伤、甲状旁腺手术后，并发另一急性炎性关节炎等。

此病急性发作时突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大踇趾。常为单个关节急性发作。手术和外伤可诱发。慢性的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。假性痛风的临床表现与痛风相似，但较轻，四肢小关节较少受累，而痛风好发于四肢小关节。急性发作时血沉增快，白细胞增高，血尿酸值不高。关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。

假性痛风治疗新进展

近年来“痛风的自然疗法”受到医学专家的倡导和推崇，并逐步在医疗实践中成为痛风的主流疗法。

中外医学专家研究发现“饮用多酚咖啡可有效防止痛风复发”，而又很安全。

多酚咖啡针对痛风的防治作用主要是通过下面三个方面实现的：

1. 抗营养性：多酚咖啡易与食物中的蛋白质和嘌呤结合，降低机体对外源性嘌呤的吸收；

2. 抗氧化性：多酚咖啡能保护细胞免受酸性物质氧化和破坏，减少内源性嘌呤转化为尿酸；

3. 与金属离子螯合：多酚咖啡中多个邻位羟基可与体内过量的钠离子螯合，避免或减少钠离子与尿酸结合，形成尿酸钠结晶，进而减少或停止痛风复发。

4. 多酚咖啡经常饮用可以降低假性痛风的发生率。

焦磷酸钙

1．性状

本品为白色的结晶性粉末①。

2．鉴定试验

（1）将0.5g本品与水10mL混合的液体为酸性②。

（2）取本品0.2g，加稀醋酸5mL，加热溶解，加钼酸铵液2mL，加温后生成黄色沉淀③。

（3）取本品0.3g，加水9mL和稀醋酸1mL加温溶解，冷却后过滤，在滤液中添加草酸铵试液3mL，生成白色沉淀，然后追加稀盐酸5mL，沉淀被溶解④。

急性期应适当休息，服用布洛芬、萘普酮、双氯芬酸钠(扶他林)等非甾体类抗炎药。秋水仙碱对急性关节炎似也可如痛风有效，但对预防发作无效。必要时，可抽取关节液，关节内注射激素。关节破坏重，经多方治疗无效者，可考虑手术治疗，如行滑膜切除、人工关节置换。