是指甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应。由于经常受到潮湿浸渍，如厨师，鱼商、洗衣或缫丝工人，致使甲皱襞浸软，使之易与甲廓分离，而遭到化脓球菌，绿脓杆菌，念珠菌及普通变形杆菌等的感染。

病因

临床表现

治疗方法

病因

多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生，或甲下刺伤引起感染，或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

临床表现

病程慢性，拖延旬日，甲沟有轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，且易擦伤出血，部分甲被损，甲变形缩小，甲上有纵嵴或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛，短时间内可化脓，感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液，将指甲漂起，如不及时处置，可发展成脓性指头炎，甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎，经久不愈。甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。

治疗方法

早期可外用抗真菌剂及杀菌剂如盐酸特比萘芬软膏，新霉素软膏交替使用，以后亦可使用卡氏搽剂，切除甲缘过多的肉芽组织，手术过程中应避免损伤甲床。早期可采用患指热水浸泡或热敷、贴敷药膏理疗、抬高患肢等疗法劢健康搜索一般可以消退。已有脓液时健康搜索，则应及时切开引流。可采用指根部指神经阻滞麻醉或局部麻醉；抬高患肢用一橡皮筋环扎手指根部以暂时阻断手指血运；然后施行手术。单侧甲沟炎可纵行切开甲后皱襞，将皮缘翻起清除脓腔置入油纱条引流也可将甲后皱襞切除一小块，如感染已扩散为指甲周围炎或甲下脓肿，应视感染范围，切除部分指甲或拔除全部指甲。拔甲或切除部分指甲时，应使用扁而圆钝的剥离器分离甲侧皱襞甲后皱襞和甲床，以免损伤甲床与甲基质组织当指甲充分游离后即用止血钳或持针器沿指健康搜索的纵轴方向将甲壳拔出劢，详细检查拔出的指甲是否完整，如发现有缺损应将遗留的甲碎片取出，以免影响伤口愈合。拔甲后一般3～4个月后新生指甲即可完全覆盖甲床，只要感染灶未破坏或手术时未损伤甲床或甲基质新长指甲一般不发生畸形。