| 词条 | 急诊心电图决策 |
| 释义 | 《急诊心电图决策》一书是Wellens于2006年最新撰写和推出的一本新著。与所有的专著一样，应用与众不同的视角、新颖的学术思路，分析和讨论急诊可能遇到的各种心电图的诊断与鉴别诊断，其内容翔实丰富、实用实惠，确实是一本不可多得的好书。该书内容不仅适合急诊科医生，也适合所有的心电图、内科、心血管、老年科、儿科、心外科等广大的临床医生。 版权信息书 名: 急诊心电图决策 作 者：(美国)(WillensHeinJ.J.)韦勒恩斯(美国)(ConoverMary)康诺弗 出版社： 北京大学医学出版社 出版时间： 2008 ISBN: 9787810716437 开本： 大16 定价: 95.00 元 编辑推荐阅读《急诊心电决策》（第2版），你会发现： 急性心肌梗死时根据抬高的ST段定位闭塞的冠脉和缺血区域的大小 如何决定ST段压低型急性冠脉综合征患者的危险分层和治疗方案 如何决定无创性方法确定房室阻滞的部位 如何对胸痛患者进行住院前的筛选 急性心肌梗死的心电图特点 致心律失常性单基因疾病的最新进展 急症时可用来参考帮助做出快速诊断的卡片 依靠《急诊心电图决策》一书可以对心脏急症做出准确和有效的治疗！ 目录第1章ST段抬高型急性心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 ST段偏移的意义 ST段偏移评分 局限性 ST段偏移向量 确定冠脉闭塞的部位 急性左室下后壁ST段抬高型心肌梗死 右冠脉闭塞 回旋支闭塞 右室梗死 左室后壁受累 左室侧壁受累 V4R导联的诊断价值 孤立性右室对应导联ST段抬高型心肌梗死 ST段抬高型急性前壁心肌梗死 第一间隔支和第一对角支近端闭塞 第一间隔支和第一对角支之间闭塞 第一对角支和第一间隔支之间闭塞 对角支远端闭塞 左主干闭塞 ST向量偏移对心肌梗死定位诊断的局限性 危险分层 经皮冠脉介入治疗和溶栓治疗 识别高危患者 心肌缺血区面积的评估 心肌缺血的严重程度 危险指数 胸痛发作距入院时间 急性心肌梗死时的传导障碍 心脏传导系统的供血 窦性心动过缓 窦房阻滞和窦性停搏 房室结水平的传导异常 房室结以下水平阻滞 心肌再灌注心电图 ST段改变 T波改变 室心律失常 加速性室性自主心律 持续性单行性室速 非持续性室速 多变性室速和室颤 室上性心律失常 鉴别诊断 急性肺动脉栓塞 急性心包炎 主动脉夹层 心肌炎 胰腺炎和胆囊炎 左室心尖球囊综合征(TAK心-TSUB心心肌病) 典型心电图表现 结论 影像学表现 临床意义 ST段抬高型心肌梗死的治疗 胸痛发作至就诊这一时间段的治疗 情况A:30分钟内能到达G脏介入中心 情况B:30～60分钟内能到达心脏介入中心 情况C:60分钟内能开始冠脉内介入治疗 第2章非ST段抬高型急性心肌梗死和不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛患者的早期和择期介入治疗 心电图对急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛者危险分层的价值 入院时心电图ST段下移程度的重要价值 出现ST段偏移导联数量的意义 胸痛消失后T波改变的意义 第3章缓慢性心律失常 窦房传导异常 机制 病因 内在因素 外在因素 诊断 心电图特点 二度Ⅱ型窦房阻滞（莫氏Ⅱ型） 心电图特点 2:1窦房阻滞 鉴别诊断 完全性窦房阻滞和窦性停搏 病态窦房结综合征 心电图特点 慢快综合征 病因 诊断和机制 潜在的病窦综合征 处理 房室传导疾病 房室阻滞的分类 无创法确定房室阻滞的部位 希氏束电图 PR间期延长 二度房室阻滞 I型房室阻滞（文氏型） 心电图特点 机制 发生率 预后 处理 Ⅱ型（莫氏Ⅱ型）房室阻滞 心电图特点 机制 临床并发症 病因 预后 处理 2:1房室阻滞 心电图特点 2:1阻滞时区分阻滞部位在房室结还是位于 房室结以下 临床意义 处理 完全性房室阻滞（三度房室阻滞） 心电图特点 临床意义 处理 阵发性房室阻滞 心电图特点 其他可能的情况 阵发性房室阻滞的五个特征 机制 临床意义 处理 第4章窄QRS波心动过速 窄QRS波心动过速的病因 三种最常见的规律性室上速 系统分析方法 阵发性室上性心动过速时的体格检查 脉搏、血压和第一心音 颈静脉 蛙征 其他症状和体征 不同的室上速类型 房性心动过速 制 心电图特点 心房扑动 逆钟向房扑 顺钟向房扑 心电图特点 心房颤动 心电图特点 机制 房室结折返性心动过速 通路 机制 心电图特点 临床意义 WPW综合征 预激的机制 隐匿性旁路 折返性心动过速(CMT) 参与CMT的旁路 快传导旁路参与的顺向型CM 发生和持续 心电图特点 慢传导旁路参与的顺向型CMT 解剖基础 机制 心电图特点 窄心RS波心动过速患者的系统处理 是否有房室阻滞？ 是否有QRS波电交替？ P波与QRS波的关系 P渡的极向（电轴） 室内差异性传导是有用的线索 规律性室上速的系统治疗 迷走神经刺激 迷走神经刺激的方法 颈动脉窦按摩 如何行颈动脉窦按摩 触诊和听诊颈动脉 注意 患者的正确体位 按摩的正确手法 颈动脉窦按摩对室上速的效果 房颤的急诊处理 持续时间短于48小时的房颤 新发房颤：血流动力学不稳定 房颤持续超过48小时：血流动力学稳定 房颤持续超过48小时：血流动力学不稳 经食道超声心动图检查未发现血栓 经食道超声心动图检查发现左房血栓 第5章宽QRS波心动过速 房室分离的体征 颈静脉搏动 第一心音强弱变化 收缩压的变化 心电图在鉴别宽QRS波心动过速方面的价值 房室分离 QRS波的形态特征 RBBB形态的QRS波 LBBB形态的QRS波 局限性 胸前导联的一致性 心动过速时出现Q波 胸前导联QRS波起始到S波最低点的间期 其他诊断线索 QRS波的宽度 QRS波的额面电轴 宽QRS波心动过速发作中出现窄QRS波群 心房回波下传激动心室 两个心室异位节律点 宽QRS波室上速发作中出现窄QRS波群 窦律时和心动过速时束支阻滞形态的不同 心动过速时QRS波的宽度小于窦律时QRS波的宽度 在鉴别宽QRS波心动过速时不能应用的三个体征和症状 血流动力学状况和年龄 心动过速的频率 规则性 有房室旁道的宽QRS波心动过速 节律规则的心动过速 逆向型折返性心动过速 紧急处理 节律不规则的宽QRS波心动过速：房颤伴旁道前传 紧急处理 宽QRS波心动过速的紧急处理 不能确诊时 诊断为室速时 诊断为时室上速时 在非急性缺血的室速患者中普鲁卡因胺优于利多卡因 宽心RS波心动过速的系统处理方法 血流动力学不稳定时 血流动力学稳定时 随后处理 复律是首要的治疗方法时 诊断为室速时 诊断为室上速时 第6章洋地黄中毒 第7章药物引起的心律失常急症 第8章与钾离子相关的急症 第9章急性肺栓塞 第10章低温 第11章单基因突变性心律失常 第12章起搏器及ICD相关急症 第13章院外心脏急症 |
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