词条 | 急性中耳炎 |
释义 | 疾病概述急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发,严重情况下可导致失聪。中耳的感染性炎症有三种类型:急性、慢性分泌性和慢性化脓性。急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条,经咽鼓管、外耳道或中耳。少数病例可能导致鼓膜穿孔。有一部分可能转为分泌物更多的慢性中耳炎,并导致失聪及耳痛。 疾病症状突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。 应对措施给患者脱去更多的衣服、少盖被子。用海绵蘸温水擦身降温。降低热度对婴儿及儿童患者尤其重要。还可在医生的指导下服用少量解热镇痛药以减轻不适及降低热度。即使把体温降低,孩子也仍然哭闹不已或婴儿的囟门在不哭时凸出或明显下陷,应及时去医院。在医生的指导下,给患者服食抗生素。以前患过中耳炎或缓议厅里受到影响的人,应在康复后再检查。 1、给患者喝大量液体,如水、牛奶等,用以补充因发热而损失的水分; 2、小心治好伤风咳嗽,以减少因咳嗽而导致中耳感染的危险。 治疗原则1、病因治疗:控制感染病源和去除阻塞病变。 2、通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。 用药原则1、应用抗生素防治感染。 2、用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。 3、及时查清病因,对病因进行积极治疗。 4、局部1%麻黄素滴鼻,以利咽鼓管通畅。 注意事项1、飞机起飞或下降时, 可吃零食,使用吞咽、软腭运动、下颌活动等动作来减少得病机会。 2、得病后,可以做自我耳咽管吹张术,不拘时间和次数。 3、尽量多休息,保持周围环境的安静。 4、保持情绪稳定,并注意按时服药。 5、如有鼓膜损伤,则要注意保持外耳道的洁净与干燥,也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。 6、如有鼓膜损伤者,注意淋浴、洗发时防止水液侵入。游泳是例所禁忌。 引起急性中耳炎的原因有哪些分泌性急性中耳炎的原因(一) (1)咽鼓管咽口受压阻塞,如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,鼻咽部填塞物时间过长等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。这是引起分泌性急性中耳炎的主要原因。 分泌性急性中耳炎的原因(二) (2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀,以及局部静脉及淋巴回流障碍,致使管腔狭窄,亦可导致分泌性急性中耳炎,这也是引起分泌性急性中耳炎的一个原因。 分泌性急性中耳炎的原因(三) (3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力,影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性急性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。 分泌性急性中耳炎的原因(四) (4)分泌性急性中耳炎常继发于上呼吸道感染,故可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。 分泌性急性中耳炎的原因(五) (5)变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿,导致咽鼓管阻塞,造成中耳负压,引起渗出或分泌机能亢进。 分泌性急性中耳炎的原因(六) (6)急性急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对NA物有抗NA性等,使炎症迁延不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性急性中耳炎的原因。 介绍急性中耳炎头痛特点耳痛是急性中耳炎早期的临床症状,系耳压异常引起组织牵拉以及炎症的化学性刺激形成。患者耳痛剧烈,然一旦鼓膜穿孔或切开引流后,疼痛即减。其次是耳聋、耳鸣、眩晕这些症状早期均被耳痛所掩盖,容易被忽视。全身症状因患者抵抗力和感染细菌的毒力而不同,常有畏寒、发热、身不适及食欲不振。 头痛特点表现为发病初期剧烈耳痛在先,然后向患耳同侧的颞顶枕部放射,引起难以忍受的半侧头痛。直到鼓膜穿孔、脓汁溢出后,鼓室内压力下降,耳痛立刻缓解,头痛也随之减轻或消失。 细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上,且咽鼓管较短,管径较粗,故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗,易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎,致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上,甚至出现颅内外并发症,故应引起注意。 身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等,为起本病的诱因。 |
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