| 词条 | 急性咽炎 |
| 释义 | 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性引扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 引疾病概述急性咽炎（Acute pharyngitis）是粘膜、粘摸下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎或扁桃体炎。本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。. 症状体征起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较 轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎，则全身及局部症状都较严重。炎症侵及喉部，则有咳嗽和声嘶。 临床表现口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。细菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者，可累及会厌及的会厌襞，发生水肿。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 疾病病因1．病毒感染：以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主。 2．细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。 3．环境因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。 4．体质和遗传因素。 病理病机常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。 咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出，使粘摸下血管及粘液腺周围有粒性白细胞及淋巴细胞侵润，粘膜肿胀增厚。病变较重者，淋巴滤泡肿大，突出咽壁并有黄色点状渗出物。常有颈部淋巴结肿大。 诊断检查临床间接喉镜检查表现检查口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。红菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者，可累及会厌及的会厌襞，发生水肿。为明确致病因素，可进行咽培养和抗体测定。 如何诊断1、咽部不适、干痒、胀痛、声音嘶哑、异物感、或有痰附感，常欲“吭喀”，或呈刺激性咳嗽； 2、咽部有堵塞、闷胀感、空口吞咽时有阻挡感、但进食无妨； 3、晨起易恶心、呕吐； 4、咽后壁膜充血、暗红、或呈微血管扩张、或有渗出附着、淋巴滤泡增生，侧索红肿或肥厚、悬壅垂肥厚。 要判断是否患有慢性咽喉炎，还要视您的年龄、发病季节、发病时间长短而定。如果您年龄较大而且长期吸烟，建议您最好先做气管和肺部检查；如果您是在秋季开始发病也不排除是过敏性咽喉炎。如果检查后排除以上可能，可考虑是慢性咽喉炎。 并发症1、咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，出现心慌、头晕、失眠等等症状； 2、咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有时不足，有时过强。但是都会出现全身性疾病； 3、颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病； 4、破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症； 5、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，进而导致出现的呼吸道疾病很多。 疾病治疗一般原则1．感染较重者，应选用抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺等）和抗生素或磺胺类药。银黄注射液和板蓝根注射液都有一定的抗菌病毒作用。 2．中医中药 祖国医学认为本病多为外感风热，宜疏风解表、清热解毒。3、局部用药用复方硼砂溶液含漱；或以溶菌酶含片、杜灭芬喉片、碘喉片或薄荷喉片含服，每天4—6片。复方克菌定（得益含片）有杀菌、消炎作用，每2—3小时含服1片；亦可用于慢性咽喉炎。 综合治疗（1）行对症治疗，通畅大便，多饮水，多吃一些蔬菜水果以及含蛋白质丰富的食物，还可以平时喝些对咽炎调理有帮助的中药茶饮，比如说箐橡草茶、番秋草等，具有清热解毒、利咽润喉、调理身体机能等功效，坚持长期饮用，从根源入手，对咽炎有很好的调理功效 。 （2）发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。 （3）局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。 （4）中医中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者。发热重，恶寒轻者则有，针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。 （5）一般疗法：卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。 （6）局部治疗：含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片等；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。 （7）。抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。 西医药治疗(1)局部可用复方硼砂液漱口，每日3～5次，亦可用杜灭芬、六神丸等口含药含化。 (2)见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素口服或肌肉注射。 (3)发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。 中医药治疗(1)对于发病初期，表现为咽干微痛、灼热、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化脓者。 治法：疏风清热，解毒利咽。 方药：荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。 (2)对于发病几口后症状加重者。 治法：泄热解毒，利咽消肿。 方药：连翘10克、栀子10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。 (3)另一验方： 方药：石斛35克，玄参30克，青果20克，山豆根、黄芩、金银花、麦冬、菊花各15克，甘草10克 用法：各药共研末，混匀后分作6包，每取1报放保温杯内，加蜂蜜2匙，沸水冲泡15分钟后慢饮徐咽，1包药泡3杯水，日服2包 疗效：服药3剂，治愈率达100% 抗感染治疗病毒感染者，可选用抗病毒药，可口服或注射抗生素。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。 此外，对于急性咽炎声休很重要。最好禁声3～5天，至少应避免大声讲话和连续讲话。用耳语声发音也不能让声带得到休息，所以也不是好办法。若用棉花或橡皮塞塞住外耳道，会使患者讲话声音减小。宜多饮开水，畏寒而不发热者，可以饮生姜汤，发汗而减轻病情。空气宜温暖湿润。干燥寒冷的空气不利于本病康复，但温度太高也不好。 局部治疗含服溶菌酶片、碘含片等；用温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。 自治疗法1．成药自疗法 （1）抗炎灵片，每次4片，每日3次。 （2）风油精2－4滴，口服慢慢咽下（不可用水送服），每日5次。 2．验方自疗法 （1）生甘草5克、桔梗10克，开水冲泡服。 （2）金果榄10克、水煎服，每日1剂，用于急性咽喉炎。 （3）鲜鱼腥草60克，洗净捣烂，用米泔水1碗煮沸冲调，加适量白糖，每日2次，用于急性咽喉炎。 （4）生地黄60克、玉竹60克、桂枝6克、分2次煎服，每日1剂，用于慢性咽喉炎。 （5）银花、麦冬各10克、胖大海2枚，开水冲泡代茶饮。用于慢性咽喉炎。 （6）大蒜2只，大蒜捣烂后贴鱼院穴、大椎穴。本方功可泻热清肺，用于治疗热上扰咽喉，咽喉肿痛。 （7）小独头蒜30克、醋50克。将蒜放醋中捣烂，外敷患处。本坟消肿止痛作用甚佳，对风寒湿热上扰致咽喉肿痛均有效。 3．饮食自疗法 （1）鲜丝瓜4根，切块捣烂去渣取汁，1次服完。 （2）花生米去皮开水炖服。用于治声哑、失声。 （3）白萝卜1只，香果3只，水煎后捞出，用白糖适量，代茶饮，每日2次。 （4）海带400克，洗净切丝，水煎后捞出，用白糖200克腌制1天后食之，每次50克，每日2次用于慢性咽炎，用于咽有异物感者。 （5）百合9克，绿豆15克，同煮加适量糖食用。 （6）红枣5只，在火上将皮烧焦，加白糖水喝。 4．外治自疗法 （1）将食盐炒熟研末，吹入咽部，吐出涎水，可消炎止痛。 （2）用食醋加等量水漱口，可减轻疼痛，每日多次。 （3）西瓜霜适量，取少许吹咽部，每日3次。 5.中药治疗法 用法：罗汉果30克开水冲服当茶饮 主治:急慢性支气管炎、咽喉炎 食疗药方【配方】地黄100克，橄榄150克，蜂蜜适量。 【用法】地黄、橄揽煎水取汁，浓缩，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。 【功效】滋养肝肾，清热利咽。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜20克。 【用法】上四味加水适量文火煮15分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。稍温频服。 【功效】清热利咽，养阴生津。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 【配方】罗汉果半个，梨1个。 【用法】将梨切碎捣烂，同罗汉果一起煎水，代茶饮。 【功效】清肺利咽，生津润燥。 【主治】肺肾阴虚之咽炎。 【配方】紫苏叶60克，葱30克，青椒10克，盐、香油少许。 【用法】上三味洗净，并为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。 【功效】疏散风寒（发汗解表），通阳利咽。 【主治】风寒外袭之咽炎。 葱白利咽汤 【配方】葱白2根，桔梗6克，甘草3克。 【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分钟，之后加入葱白，焖l～2分钟后趁热饮用。每日早晚各一次。 【功效】解毒散寒，清利咽喉。 【主治】风寒外袭之咽炎。 注意：引用处方时必须按中医辩证论治。同时必须遵照当地医师的意见为准！！！ 咽喉炎食疗 枸杞粥 材料：枸杞子15克，糯米150克。 方法：糯米、枸杞子分别洗净，加水放置30分钟，以文火煮制成粥即可。每天服用1碗。具有滋阴润喉的功效，适用于慢性喉炎咽喉干燥者。 甘蔗萝卜饮 材料：甘蔗汁、萝卜汁各半杯，百合100克。 方法：将百合煮烂后混入两汁备用。每天临睡前服用1杯。具有滋阴降火的功效，适用于嗓音疲劳和慢性喉炎，虚火偏旺，喉干咽燥，面红、手足心热者。 芝麻红糖粥 材料：芝麻50克，粳米100克，红糖适量。 方法：先将芝麻炒熟，研成细末。粳米煮粥，待粥煮至黏稠时，拌入芝麻红糖稍煮片刻即可食用。此粥气香味美，适用于肝肾不足、头昏目花、肺燥咳嗽等症。 胖大海 药性甘淡平和，取1~2颗放在杯子里，用沸水一泡，片刻之间，胖大海就会在水中泡开，似开花状，即可服用。其味微苦不涩，带有清凉之感，可当茶喝。但要注意：胖大海属凉性中药，有虚寒症状者不宜久服。 青橄榄-檀香治慢性喉炎、声音嘶哑、喉咙干痛：用新鲜的青橄榄-檀香6枚，绿茶6克，胖大海3枚，橄榄蜂蜜1匙。先将橄榄放入适量沸水中冲泡片刻，然后放入绿茶胖大海闷盖片刻，加入橄榄蜂蜜调匀，徐徐饮汁.效果非常好。 罗汉果 罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足，痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员，教师，广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。” 橄榄 取橄榄两枚，绿茶1g.将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。 大海生地 胖大海5枚，生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足，虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。 桑菊杏仁 桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶，菊花，冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。 疾病危害急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎（Acute laryngitis）、气管炎（Tracheitis）、支气管炎（Bronchitis）及肺炎（Pneumonia）;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。 1．咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，进而导致出现的呼吸道疾病很多。 2．咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉挛，会出现呃逆、心下痞等症状。 3．颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。 4．咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有时不足，有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强，不管是不足还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。 5．头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。 6．破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。 预防保健1．增强体质，预防感冒。 2．及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。3、多喝水，禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。 4．避免粉尘、烟雾、刺激性气体。 5．劳逸结合，保证充足的睡眠，并合理饮食 6、注意口腔卫生，避免细菌过多 7．不要长时间呆在空气不好的室内 【药物治疗】 1．可以选用非处方药 2．口含片有溶菌酶、甲硝唑、氯己定（洗必泰）、度米芬等，可任选其一，一日含化4次。 含漱剂有甲硝唑、氯己定（洗必泰），溶化成液体后，一日含漱4～6次。 3．因常伴有轻度感冒，还可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）或两种药的其他各种制剂（如糖浆、肠溶片、缓释片等），它们是世界卫生组织所推荐的解热镇痛药。 4．抗感冒的中成药还有桑菊感冒片、板蓝根冲剂、双黄连口服液；小儿有小儿感冒冲剂、小儿热速清口服液、金银花露。 5．局部治疗：含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。 6．抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。 5．一般疗法：卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。 【饮食调养】 1．以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。2、忌食烟、酒、姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣之物。 急性咽炎的食疗方 下面介绍几种简单、有效的治疗急性咽炎的食疗方法： （1）橄榄酸梅汤：鲜橄榄（连核）60克、酸梅10克。将鲜橄榄、酸梅稍捣烂，加清水3碗煎成1碗，去渣加白糖调味饮用。每日2次。具有清热解毒，生津止渴之功效。 （2）蜜糖银花露：金银花、蜜糖各30克。煎金银花水约两碗，放凉后去渣，服用前加入蜂蜜，调匀后饮用。每日2次，有清热毒，疏散风邪，利咽通便之功效。 （3）生丝瓜汁：生丝瓜（以新摘的为佳）3条。将新鲜丝瓜切片，放入大碗中捣烂，取汁1杯，1次顿饮。有清热解毒、消肿止痛之功效。 （4）荸荠饮：荸荠500克，冰糖适量。将鲜荸荠洗净，去皮切碎，用洁净纱包裹挤其汁液，加冰糖冲服。每次120毫升，每日2次，连服3日。有清热润肺，化痰利咽的作用。 急性与慢性咽炎的区别1．慢性咽炎常见，发病原因多因急性咽炎反复发作、烟酒刺激、周围有感染病变所导致。患者会有咽部异物感、咽部分泌物增多，阻塞感、发胀感易恶心，有时伴有咽痛。检查时会有咽部充血，淋巴组织增生的情况。 2．急性咽炎为上呼吸道感染的一部分，由病毒或细菌引起，在身体抵抗力低下，或营养不良、受凉、等情况下易于急性咽炎。此外附近有感染病变如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、接触粉尘或有害气体时亦易发病。患者会有咽痛、烧灼感，并可有发热及周身不适症状。 鉴别诊断(1)与扁桃体炎鉴别；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。 (2)与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。 |
| 随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。