急性前列腺炎是一种常见的前列腺感染，与下尿路感染（UTI）和败血症有关， 常见病因是起源于胃肠道菌丛的肠源性G－肠杆菌。急性细菌性前列腺炎通常起病突然，伴有高热寒战，排尿痛，会阴部疼痛。尿道有炎性分泌物排出，有时出现排尿困难或急性尿潴留，常同时伴发急性膀胱炎。

西医学名：急性前列腺炎

所属科室：外科 - 泌尿外科

发病部位：前列腺

主要症状：高热寒战，排尿痛，会阴部疼痛

主要病因：感染

传染性：无传染性

疾病概述

病因

症状

诊断

治疗

疾病概述

由细菌引起的前列腺组织的急性炎症称为急性细菌性前列腺炎，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎发病急，常伴有高热、畏寒、尿频、尿急、尿痛。肛指检查发现前列腺肿大、变软，明显触痛。此时严禁前列腺按摩。终末尿细菌培养找致病菌，根据药敏实验，制定最佳抗菌治疗方案。

病因

急性前列腺炎是一种常见的前列腺感染，与下尿路感染（UTI）和败血症有关, 常见病因是起源于胃肠道菌丛的肠源性G－肠杆菌。

症状

急性细菌性前列腺炎通常起病突然，伴有高热寒战，排尿痛，会阴部疼痛。尿道有炎性分泌物排出，有时出现排尿困难或急性尿潴留，常同时伴发急性膀胱炎。

诊断

1、 病史和症状。起病急，病情重。全身症状表现为高热寒战，局部症状表现为严重的会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有炎性分泌物排出，有时出现排尿困难或急性尿潴留。

2、 指肛检查前列腺肿大、变软，明显触痛。

3、 血液检查有典型的感染征象，白细胞总数增加，中性粒细胞的总数和比例明显增加。

4、 尿液检查可见明显的白细胞、脓细胞、红细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌

5、 前列腺超声和CT可见前列腺增大，质地不均匀。一旦脓肿形成，可见一个或多个液性区域。

治疗

首先选用那些在前列腺液中能达到治疗水平的敏感抗菌药物。对中毒症状明显者应住院并接受静脉给药治疗，大多数急性细菌性前列腺炎对抗菌药物效果满意。美满霉素50～100mg，每日2次；或氟嗪酸200～400mg，每日2次；如果是厌氧菌感染则用甲硝唑200mg口服，每日3次。我们主张口服抗菌药物治疗至少30天以防止转化为慢性细菌性前列腺。

同时应卧床休息、输液、补充热量及大量饮水。膀胱刺激征明显、疼痛剧烈者，应给予止痛解痉剂普鲁本辛、复方莨菪碱合剂、颠茄合剂、盐酸黄酮哌酯等。如有排尿困难尽量避免经尿道导尿，必要时作耻骨上套管穿刺造瘘。对于确诊前列腺有脓肿存在时，除了抗菌药物治疗外，还要经尿道或经会阴对前列腺脓肿进行手术切开引流。