词条 | 急性闭角青光眼 |
释义 | 概 述急性闭角青光眼是由于房角关闭而引起眼压升高的一种原发性青光眼,具有病理性高眼压足以引起视盘凹陷、视神经萎缩和视野缺损。是中、老年人常见眼病之一,多见于50岁以上,女性多于男性。 病 因1 解剖因素:如小角膜,小眼球,常合并远视眼,前房浅、房角窄引起眼压升高。 2 血管神经因素:导致血管舒缩功能失调,造成睫状体水肿、前移而阻塞房角,以及房水分泌过多,后房压力增高,使周边虹膜前移。 3 高褶虹膜型病人:虹膜根部位置偏前,当瞳孔明显散大时,加重了周边虹膜的堆积,与小梁面接触,阻塞房水流出,导致眼压升高。 4 诱因:情绪激动、精神创伤、过度疲劳、气候突变,暴饮暴食等。 5 与遗传因素也有一定关系。 症 状剧烈眼痛,虹视,视力严重下降,伴同侧头痛、恶心、呕吐、低热等。 检 查1 血常规、尿常规、粪常规。 2 代谢物检测。 3 心血管检查。 4 眼科特殊检查。 诊 断1 双眼或先后发病,中老年者,女多于男,与家族史及情绪波动有关。 2 临床前期,前房浅,房角窄。 3 前驱期,有头痛、眼眶周痛、鼻酸、虹视及视力模糊。 4 急性期,眼压突然上升6.6kPa以上,眼剧痛、头痛、恶心呕吐、视力明显下降,光感甚至失明;混合充血,角膜水肿呈雾状,前房浅,虹膜纹理不清,瞳孔放大,对光反应消失,视乳头充血模糊,视网膜中央静脉曲张,动脉搏动。 5 慢性期,急性发作后,进入缓解期,但如未经治疗,反复发作,房角粘连,眼压升高,瞳孔中等大,房水流畅系数小于0.19,虹膜节段性萎缩,视乳头凹陷及萎缩,杯盘比C/D≥0.6,双眼杯盘比差0.2以上,视力下降,视野缺损。 6 绝对期,眼压持续升高,视力为零,瞳孔放大,虹膜萎缩,伴有并发性白内障。 具备1—4项或兼有5、6项均可诊断。 治 疗1 手术治疗。 2 药物治疗,降低眼压。 3 对症治疗。 食疗方法① 胆碱 每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。 ② 泛酸(B5) 每天补充3次,各100毫克。 ③ 芸香素 每天补充3次,每次各50毫克。 ④维生素B群 每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。 ⑤ 维生素c 加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。 ⑥ 维生素E 每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。 ⑦ 锗 若眼睛不舒服时,每天可服用100—200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛。 应避免的作法 避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。 天然药草 轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴3滴药茶,每天3次,均有帮助。 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病,是致盲的主要眼病之一。目前,世界上约有6680万青光眼病人。同时,青光眼也是中国第二大眼科常见疾病,约占眼科疾病的14.36%,占致盲眼病的第4位,人群中的发病率约为0.12%~1.64%。 中医治疗青光眼俗称青眼,中医则称为绿风内障,此病起于肝肺痨热,痰湿功伤,也就是眼内之液体调节机能失常,因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果,此症会因压迫眼神经导致失明。 其症状为眼内痛涩、眼胀,经常会头晕,头痛,晚上看伺光,觉得有红彩光圈笼罩,有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。 中药治疗原理 1.抗氧化作用 许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物,细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键;白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少,氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加;细胞膜崩解,丙二醛形成,对氧化敏感的代谢活力减低,潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化,晶状体发生一系列改变,如晶状体变黄提示有色素积聚;高分子蛋白质增加使透明度减低;蛋白质结构改变使某些活性基团显露,这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手,利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物,从而阻止或逆转晶状体生化改变。 2.抑制醛糖还原酶 葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究,如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。 3.提供营养成分直接作用眼部。由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通过使用好视力眼贴,直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位;药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量毒素通过肾脏和汗液及眼睛分泌物排除体外;另外,对身体各大脏器进行调节和激活原动力,让身体恢复年轻态,保持内分泌均衡协调! |
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