病因

血肌酐增高临床意义

肌酐值比正常值高就叫肌酐偏高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。（133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期）。

病因

肌酐是人体肌肉代谢的产物。在人体的肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐之所以会偏高与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球球滤过，在肾小管内很少会被再次吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。

血肌酐增高临床意义

与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的 50%以上时，血肌酐才开始迅速增高，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53～106gmol/L，女性为44.2～97.2gmol/L。

在血肌酐增高后，最重要的是采取治疗措施，虽然可能血肌酐增高不多，但肾功能损伤已经很严重，因为肾脏有强大的代偿功能，在轻、中度损伤时，血肌酐增高的可能不明显，一般肾功能损伤超过80%时，血肌酐才有明显的增高。因此，一旦发现血肌酐增高要及早治疗。