词条 | 活动义齿 |
释义 | 活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,同时,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一种修复体,缺失单个牙,多个牙,或全口牙都可采用。 它的适应范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。 活动修复适用范围较广,磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙,以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单,制作较简便,费用低。 活动义齿注意事项1、义齿初戴入口腔,可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。这是常有的现象,要经过一段时间适应、修改后,上述现象逐渐消失。 2、牙齿缺失后,因长期戴用不合适的修复体而形成下颌前伸,不易恢复正确的颌位,影响义齿的固位及咀嚼功能这时要多练习正中颌位的咬合,纠正不良的咬合习惯。 3、初戴义齿后,若有轻微疼痛和不适,应坚持戴用一段时间。若戴着进食疼痛明显,取出义齿暂不戴用,及时到医院复诊。到医院之前,最好将义齿戴用至少二小时以上,便于医师检查分析疼痛的原因。 4、初戴义齿开始进餐时,软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。 5、要保护口腔组织及义齿清洁。每天进食后,应取出义齿用水冲洗干净,以免影响口腔黏膜的健康。晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中,保持义齿的清洁。 活动义齿的保养活动义齿即假牙。假牙和真牙一样,是需要保养的。 有人以为,活动义齿的保养就是吃完饭后用水冲洗一下。殊不知这样做只能冲掉表面粘附的食物残渣,而附着在义齿上的细菌及菌斑却无法清除,长期戴用这种义齿,对口腔组织的危害性是 很大的。 活动义齿正确的清洗方法应该是: 在每次吃饭或进食后取下义齿,认真冲洗,并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面,重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位。因为这些部位最容易残存细菌和菌斑,对口腔组织危害最大。 刷洗后的义齿应浸泡在清水里,睡觉时不主张戴,这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息,并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长,减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。为了更好地清除义齿上的食物残渣、细菌和菌斑,还可以将刷洗后的义齿浸泡在化学药液中,达到更好的清洗和消毒效果。 活动义齿通常是用一种特殊的塑料制作的,有一定的使用寿命,在使用了一定时间后,塑料会发生老化变形,牙面磨耗变平,从而造成义齿功能降低,或引起口腔组织病理变化。所以,一副义齿在戴用几年后,应重新更换。如果义齿与牙齿不密合而嵌塞食物较多,或者义齿变形损坏,应该立即到医院修理或重新制作,不能凑合使用。 活动义齿的问题活动义齿由于其设计修复的多样性和活动性,常出现各种各样的问题。 疼痛是最常出现的问题:包括基牙疼痛和软组织疼痛,基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。软组织疼痛多由于基托边缘过长、过锐,基托组织面有小瘤等,也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴,形成组织倒凹,覆盖粘膜较薄,义齿挤压基托下沉,尖嵴磨破等引起。 固位不良也是常出现的问题,主要表现为:①弹跳,卡环未进入基牙的倒凹区;②翘动、摆动、上下动,原因是卡环体与基托不贴合,间接固位体放置的位置不当,牙合支托,卡环在牙面形成支点,卡环无固位力;③基托与组织不密合,边缘封闭不好;④基牙牙冠小,或呈锥形致固位形差;⑤人工牙排列的位置不当,咬合时发生翘动;⑥基托边缘过长,影响软组织活动。 摘戴困难:卡环过紧,基托紧贴牙面,倒凹区基托缓冲得不够,患者没有掌握义齿摘戴方向和方法,都可造成摘戴困难。 食物嵌塞:义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物,原有基托与组织不紧贴,卡环与基牙不贴合,基托与天然牙之间有间隙,均可造成食物嵌塞。 发音不清晰:由于义齿戴上后,缩小了口腔空间,舌活动受限,有暂时性的不适应,常造成发音障碍。经一段时间训练可习惯。 咬颊、舌粘膜:上下后牙的覆盖过小易咬颊,下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。 恶心和唾液增多:戴上颌可摘义齿,由于基托后缘伸展过多,过厚,或基托后缘与粘膜不贴合,二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液多为不习惯所造成。 外观问题:病人戴入后,对外观有不满意可对牙或其他进行调改。 活动义齿咬牙合增高方法活动义齿咬牙合增高这一现象自从活动义齿一诞生,它也就随之而诞生,直到现在尽管我们的材料学的发展之快,但是这一现象也没有完全解决,它的原因很多很复杂,总的原因可以大致分以下几方面: 1.石膏的水粉比例没有掌握好,导致石膏模型的收缩比例太大。 2.调石膏是没有用抗膨胀液,也是导致石膏模型的收缩比例过大。 3.排牙时自然牙列的牙合面上有蜡,导致人工牙列排高。 4.充填树脂时分离剂涂的过厚,导致咬牙合增高。 5.充填树脂时没有试压,导致树脂充填过多,以至咬牙合增高。 6.树脂充填完毕后,压盒时没有完全把多余的树脂挤压出来。 只要每一步都仔细,咬牙合增高的问题还是可以完全解决的。 活动义齿和固定义齿的区别活动义齿是利用天然牙与粘膜作为支持,通过固位体卡环基托将义齿固定在牙列内,患者可以自行摘戴。固定义齿和活动义齿修复的目的都是为了恢复缺失的生理功能和形态,但各有其优缺点和适应范围。 固定义齿修复具有以下特点 (1)义齿所接受的牙合力全部通过基牙传导至牙周支持组织,而不是靠缺牙区的牙槽嵴来承担。其传导牙合力的方式近似于天然牙。 (2)义齿在行使咀嚼功能时稳固,不变位,支持良好,因而咀嚼效率高。 (3)义齿体积小,接近于原缺失牙的大小,无异物感,舒适。 (4)修复后舌的功能活动障碍少,不会妨碍发音。 活动修复适用范围较广,磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙,以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单,制作较简便,费用低。其缺点是可摘义齿体积大,部件多,初戴时患者常有异物感,影响发音,甚至引起恶心,且咀嚼功能不如固定义齿。 |
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