词条 | 昏迷指数 |
释义 | 一般常听到的昏迷指数指的就是「格拉斯哥昏迷指数」(Glasgow coma scale, 简写成GCS),是由Dr. Jennett于1974年于Glasgow这个地方提出的,起初是为了评估头部外伤病人的状态及预后而定的,之后则被广泛的运用於任何有意识变化的病患,例如:头部外伤、脑血管障碍(脑中风)…等。以往在描述意识状态的时候可能会用昏迷、半昏迷、痴呆…等词来形容,不过不同的人用词的定义不同,往往会造成沟通的困难,使用昏迷指数的好处在於用「分数」作为意识状态的判定,使每位医护人员看到分数后可以客观的大概了解病患的昏迷程度,并可作后续的追踪和评估。 昏迷指数是以「最佳运动反应」、「发声反应」和「睁开眼睛」三项指标来评估。 最佳运动反应 -------------分数 听从命令----------------6 对疼痛刺激处会「用手拨除」-------5 对疼痛有「上下肢收缩性运动」------4 对疼痛反射性上肢屈曲、下肢伸展性运动--3 对疼痛反射性上下肢皆为伸展性运动----2 对疼痛全无反应-------------1 发声反应 有条理的谈话--------------5 谈话语无伦次,答非所问---------4 只能说一些不适当的单字、词-------3 只能发出无法分辨的声音---------2 无发声反应---------------1 睁开眼睛 自发性张开眼睛-------------4 听到声音刺激张开眼睛----------3 对疼痛刺激才张开眼睛----------2 无张眼反应---------------1 把三项指标的分数加起来得到的总分,就是所谓的「昏迷指数」,可以做为预后的参考。就头部外伤为例,一开始为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人;但若超过11分的病患,大概只有5~10%的机率会如此,而有85%的机会可以部份或全部恢复;其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。 |
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