词条 | 环磷酰胺片 |
释义 | 本品在体外无活性,进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似,与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成,也可干扰RNA的功能,属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广,对多种肿瘤有抑制作用。 环磷酰胺片拼音名:Huanlinxian’an Pian英文名:Cyclophosphamide Tablets 书页号:2000年版二部-351 本品含环磷酰胺(C7H15Cl2N2O2P.H2O) 应为标示量的90.0%~110.0%。 【性状】 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。 【鉴别】 取本品,除去糖衣,研细,取细粉适量(约相当于环磷酰胺0.2g),用 乙醚提取,滤过;滤液除去乙醚后,照环磷酰胺项下的鉴别试验,显相同的结果。 【检查】 酸度 取本品的细粉适量(约相当于环磷酰胺0.25g ),加水20ml,振 摇,滤过,滤液加酚酞指示液数滴,用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,不得过0.25ml。 其他 应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。 【含量测定】 取本品20片,除去糖衣,精密称定,研细,精密称取适量(约相当 于环磷酰胺0.1g),置100ml量瓶中,加水50ml,超声处理10分钟,加水至刻度,摇匀,滤 过,精密量取续滤液25ml,置50ml量瓶中,加内标溶液5ml ,加流动相稀释至刻度,摇匀, 照环磷酰胺项下的方法测定。 【类别】 同环磷酰胺。 【规格】 50mg 【贮藏】 遮光,密封,在30℃以下保存。 处理【药理毒理】 【药代动力学】 环磷酰胺口服易吸收,迅速分布全身,约1小时后达血浆峰浓度,在肝脏转化释出磷酰胺氮芥,其代谢产物约50%与蛋白结合。 【适应症】 本品为目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。 用法用量及不良反应【用法用量】 成人常用量:口服每日2~4mg/kg,连用10~14天,休息1~2周重复。儿童常用量:口服每日2~6mg/kg,连用10~14天,休息1~2周重复。 【不良反应】 骨髓抑制:白细胞减少最常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复。对血小板影响较小。可影响肝功。胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失。 泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低。 其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。 注意【禁忌】 抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。近年研究显示,提高药物剂量强度,能明显增加疗效,当大剂量用药时,除应密切观察骨髓功能外,尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3。由于本品需在肝内活化,因此腔内给药无直接作用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 有致突变、致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天畸形。妊娠期妇女禁用。本品可在乳汁中排出,在开始用药时必须中止哺乳。 【药物相互作用】 环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少,使血清尿酸水平增高,因此,与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时,应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性,因而延长可卡因的作用并增加毒性。大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢,同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。 2010版中国药典修订增订内容环磷酰胺片 Huanlinxian’an Pian Cyclophosphamide Tablets 书页号:2005年版二部-308 [修订] 【含量测定】 取本品20片,除去包衣,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于环磷酰胺0.1g),置100ml量瓶中,加水50ml,超声处理10分钟,加水稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液25ml,置50ml量瓶中,加流动相稀释至刻度,摇匀,照环磷酰胺含量测定项下的方法测定,即得。 [增订] 【检查】有关物质 取本品的细粉适量(约相当于环磷酰胺0.2g),加三氯甲烷50ml,振摇15分钟,滤过,蒸干滤液,加乙醇10ml使残渣溶解,作为供试品溶液;精密量取适量,加乙醇稀释制成每1ml中含0.2mg的溶液,作为对照溶液。照薄层色谱法(附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,用无水甲酸-丙酮-水-丁酮(2:4:12:80)为展开剂,展开,在暖气流下晾干后,置110℃加热10分钟。取另一展开缸,于底部放一小烧杯,加等体积的5%高锰酸钾溶液与盐酸,将加热后的薄层板趁热放入此展开缸中,盖上盖子,在氯气中放置2分钟,取出。将薄层板置冷气流下,以除去多余的氯气,至在点样处的下方,滴碘化钾淀粉溶液(取碘化钾0.75g,加水100ml使溶解,加热至沸,边搅拌边加入已加可溶性淀粉0.5g的水35ml,煮沸2分钟)1滴后,薄层板仅显极浅的蓝色(避免薄层板过长时间的置于冷气流下)。喷以碘化钾淀粉溶液,放置5分钟后,立即检视。供试品溶液如显杂质斑点(除原点外),其颜色与对照溶液的主斑点比较,不得更深(1.0%)。 |
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