化脓性心包炎
化脓性心炎:由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、或心包穿透性损伤感染而来;少数也可由血行细菌(败血症)播散所致;初起时为纤维蛋白性,然后转为脓型。由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、或心包穿透性损伤感染而来;少数也可由血行细菌(败血症)播散所致。
临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现,同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。应用有效抗生素和心包切开引流为主要治疗措施。
心血管内科
常见致病菌为葡萄球菌、革兰阴性杆菌和肺炎球菌。临床上有发热、比细胞增多及毒血症表现,同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。
临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现,同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。
由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、或心包穿透性损伤感染而来;少数也可由血行细菌(败血症)播散所致。
(1)肉眼观心包脏面覆盖一层较厚的呈灰绿色、浑浊而粘稠(似乳膏状)的纤维性脓性渗出物。(2)光镜下心外膜表面血管扩张充血,大量中性粒细胞浸润,渗出物内可见大量坏死的嗜中性粒细胞、脓细胞及无结构粉红染物质。炎症累及周围心肌细胞,称纵隔心包炎(medianstinopericarditis)。
初起时为纤维蛋白性,然后转为脓型。
心包穿刺是诊断本病的主要手段。
应用有效抗生素和心包切开引流为主要治疗措施。