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词条 后牙反牙合
释义

【诊断】

(-)临床表现

个别后牙反合,多数由局部因素造成,如乳磨牙早失或滞留,导致后继恒牙错位,上后牙舌向错位,下后牙颊向错位,局部常呈现拥挤,间隙不足等现象。

单侧后牙反合,常伴前牙反合,其下切牙中线,颏部及下颌多偏向反合侧,导致面部左右不对称。严重时,也可影响前颌骨发育不足,使面中l/3发育不足,呈现凹面型。下颌张闭口运动时出现偏斜。

双侧后牙反合,多见于口呼吸和腭裂的患者。其上牙弓及上颌骨宽度的发育多受限,表现为上颌弓狭窄,面部狭长,但面部左右尚对称。

(二)检查

摄全景片和X线头颅定位正、侧位片。通过测量分析,可以了解面部不对称的程度。

【治疗】

(-)病因治疗

早期治疗乳牙龋,可防止乳牙早失和偏侧咀嚼,破除口呼吸和腭裂的治疗,以减少后牙反合的发生。

(二)矫治器治疗

1.单侧合垫矫治器 用于一侧后牙反合。在正常指的一侧后牙上做合垫,在反合侧的后牙腭侧安放双曲舌簧。也可用于个别后牙反合治疗,置舌簧于反合牙。

2.双侧合垫矫治器 用于双侧后牙反合,在基托中央,腭中缝区安置分裂簧或成品的扩弓螺旋簧。

3.固定矫治器 扩大双侧牙弓矫治双侧后牙反合。在带环的舌侧焊“W”弓或是四角绕簧式弓。

4.颌间交互牵引 用于个别后牙反合或上后牙舌向位,下后牙倾向位,在上颌带环的舌侧和下颔带环的颊侧焊牵引钩,进行橡皮圈交互牵引。

(三)其他

合垫式矫治器在反合解除时,同时需要选磨合垫。在矫治过程中,可配合牙尖的选磨,以利建合。在反合矫治后,可配合嚼肌和颞肌的训练。

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更新时间:2024/12/23 14:07:58