红肌

红肌的作用——参与血糖利用和代谢

红肌与骨骼肌、血糖、胰岛素之间的关系

红肌

骨骼肌肌肉分成两种，白肌和红肌。白肌有瞬间的爆发力，但是难以持久，专门控制不动时比如睡觉的能量消耗，因此是基础代谢率的主体；而红肌爆发力和持久性都很优异，专门供做运动时比如跑步的能量消耗。

骨骼肌是体内最多的组织,约占体质量的40%。根据肌纤维内ATP酶的活性,可将骨骼肌分为Ⅰ型（红肌）和Ⅱ型（白肌）。Ⅱ型（白肌）又进一步分为3个亚型,即Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅱc型。

红肌的作用——参与血糖利用和代谢

人体的血糖85%以上是被骨骼肌所利用，骨骼肌将血糖转化能量，成为人体力量的源泉。骨骼肌由红肌和白肌组成，其中红肌是人体用糖的主要场所，而白肌对血糖几乎无利用。糖尿病人的骨骼肌已经弱化，其中红肌比例明显减少，而白肌增多，表现为体弱乏力、易疲劳。如红肌进一步减少易发生骨骼肌萎缩，血糖转化成能量的能力将更差。

红肌与骨骼肌、血糖、胰岛素之间的关系

Ⅰ型（红肌）、Ⅱa（白肌）型纤维属糖氧化型肌,具有高氧化、低酵解的代谢特点,含有丰富的毛细血管,对胰岛素敏感。Ⅱb（白肌）型纤属糖酵解型肌,具有高酵解、低氧化的代谢特点,相对缺乏毛细血管,胰岛素敏感性较差。Ⅱc型（白肌）为末分化型肌,胎儿20周以前均为此型,以后逐渐消失。

在肌组织中,不论是基础状态还是胰岛素刺激状态,Ⅰ型（红肌）肌纤维摄取葡萄糖均明显大于Ⅱ型肌纤维,提示Ⅰ型（红肌）肌纤维对骨骼肌摄取葡萄糖发挥重要作用。在糖尿病状态下常见到氧化型肌向糖分解型肌转化的情况,加上Ⅰ型（红肌）肌纤维血流丰富,对胰岛素敏感,一旦血管病变对Ⅰ型（红肌）肌造成损害,肌组织的糖代谢将受到严重影响。通过高胰岛素-正常血糖钳夹试验测定的葡萄糖清除率与Ⅰ型（红肌）纤维和毛细血管密度呈正相关,与Ⅱ型（白肌）纤维呈负相关,糖尿病患者Ⅰ型（红肌）纤维比例下降,由此可见骨骼肌纤维类型的改变可能在外周胰岛素抵抗中起一定作用。正常情况下葡萄糖转运体4在Ⅰ型纤维的含量高于Ⅱ型纤维,糖尿病状态Ⅰ型纤维葡萄糖转运体4含量下降,结合Ⅰ型纤维比例下降,引起骨骼肌胰岛素抵抗。

经过山东糖科院糖尿病研究中心专家团队研讨和实验结果验证：多数糖尿病患者骨骼肌弱化，红肌比例减少，白肌比例增加，导致胰岛素介导的葡萄糖利用缺陷。