简介

病例

简介

红斑性肢体痛症,是一种少见的血管运动障碍病.可发生于任何年龄和性别.本病好发于足部,其次是手部,严重者可连累整个肢体.多为双侧性发作,也可以为单侧性.多表现为阵发性患部血管扩张充血,,皮肤发红发热,温度比正常增高2~3摄氏度,出汗明显,自觉灼热剧痛,每次发作可持续数分钟至数小时不等.由于发作于夜间居多,常影响病者睡眠休息.环境温暖、穿鞋袜、睡眠时用被褥盖足、站立、行走、足下垂等均可引起发作或使灼热感加剧。反之，如休息将患部抬高或放置于冷水中，疼痛可以减轻。

中医学认为本病是由肝失疏泄，气机郁阻，湿热下注所导致。治疗手法多以“羚羊骨汤”加减来治疗。意在泻肝经实火，利水湿通络。羚羊骨解毒止痛；桑枝、土地骨、忍冬藤清热通络止痛；土茯苓、绵茵陈、薏苡仁除肝经湿热；威灵仙走窜通经活络。全方达到泻火祛湿，通络止痛之功。以下为大家介绍一个病例。

病例

【病史】女，45岁。患者左脚内踝灼热刺痛5个多月。5个月前因穿着不合适的鞋远行登山，路崎岖不平，脚受摩擦，回来后便觉左脚内踝阵发性灼热刺痛，呈进行性加剧，日夜痛楚，尤以夜睡被褥盖足时痛甚难受，每呻吟不止，需泡于冷水中方能暂时缓解，白天发作常影响工作。

【检查】舌红、苔黄腻，脉弦数；血压、心肺正常，肝脾未扪及，膝反射正常，左足内躁皮肤紧张、灼热、潮红、稍肿胀。

【辨证】肝经气郁，湿热下注。

【处方】羚羊骨汤加减：

羚羊骨18先煎 水牛角30先煎 土地骨30 桑枝30 棉茵陈30 土茯苓30 薏苡仁30 忍冬藤18 威灵仙18，水煎服。

经服药13剂后，症状消失。