黑疸出处

病因病机

辨证

其他注意

黑疸出处

名出《金匮要略》。

张仲景《金匮要略·黄疸病脉证并治》：黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。

病因病机

因房事不节或慢性疾病，以致脏器亏损、肾气衰败、血脉瘀阻，进而出现疲乏、消瘦、皮肤黧黑、气血不足为主要表现的临床症状。施今墨、王渭川、张伯臾、聂文涛等医家都有论治。现代医学所说肾上腺皮质机能衰退（阿狄森氏病）等多发黑疸。

辨证

1．脾肾阳虚型：证见腰酸膝冷，神疲乏力，形寒胶冷，面色黧黑，食欲不振，少腹冷痛，下利清谷，毛发稀疏，女性月经失调，男性阳痿不举，舌淡嫩，苔白滑，脉沉弱。2．阴阳两虚型：证见腰酸乏力，面色藏’黑，下利无度，形体羸瘦，身热口干，烦躁不安，甚至昏迷不醒，舌淡嫩，苔光滑，脉沉微细数。

其他注意

当本病患者继发感染，创伤、手术、分娩、腹泻、失水或中断治疗、或大量出汗、或过度劳累时，均可引起危象发作，表现为高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、血压下降、脉细微、心率速、精神失常、低血糖、继而昏迷，如不及时抢求，危及生命。本病的治疗为病因治疗及长期激素替代补充治疗。病人需避免体力和精神上过度刺激。饮食须含有丰富的糖类、蛋白质及维生素，多钠盐；少钾盐。如食物中氯化钠不足，可补充食盐水溶液，每日摄入量约在10—15g左右，以维持电解质平衡。