| 词条 | 汗腺瘤 |
| 释义 | 汗腺瘤由汗腺上皮增生而成。生长缓慢，直径为1～2㎝。肿瘤包膜完整，与表皮不粘连。镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起。病理特征为分泌形柱状细胞下衬有一层肌上皮细胞。一般为良性，极少恶变。治疗原则为先作活组织检查，确诊后再行局部切除，同时辅以用药。 眼部汗腺瘤眼部汗腺瘤是很常见的一种皮肤疾病，但是因为病灶常常集中在眼眶区域，有碍观瞻，所以大部分有这一类疾病的患者，都是到激光整形科就诊。 所谓汗腺瘤，指的是由汗腺管细胞增生所导致的皮肤表面的一些小突起物。好发的区域最常是在下眼袋区、上眼皮区，其次在面颊、颈部，甚至胸腹部偶尔也会发现。颜色通常较皮肤颜色淡，或为淡黄、浅褐色，大小约在1-3毫米之间。这种小“瘤”通常是在成年以后才开始长出，有家族遗传趋势。 眼睛四周长了汗腺瘤，并不会有任何不适症状，只是每照镜子，看到这些小疙瘩，总觉得有碍观瞻。由于眼旁长汗腺瘤的人，常常会同时出现眼皮松弛，看起来往往显得眼眶灰暗、无精打采。 其实，汗腺瘤并不是很难治疗的疾病，单纯的汗腺瘤，用激光就可以成功地治愈。经验足够的医师，可以做到痕迹极不明显，甚至肉眼看不到的程度。但必须了解的是，汗腺瘤是一种极易复发的疾病，往往清除干净之后过了两三年又会再长出来，必须再度处理。所以治疗医师的经验非常重要，清除得越干净，再度复发的时间就越延后。 激光治疗汗腺瘤，首选CO2激光。常规消毒局麻，用5W普通CO2激光聚焦光束对准皮损烧灼，普通CO2激光深浅度不易掌握。用超脉冲CO2激光UltraPulse可以大大提高治疗的安全性。 参数选择：光斑1mm手具，能量250-300mJ，功率1.0-1.2W。由表皮向汗管瘤深处依次气化，术中应将淡黄色的较硬的沙粒样汗管瘤组织尽量瞄准气化去除，但不可气化过深，以免造成瘢痕，一般气化2—3遍即可。若仍有汗管瘤组织残留，术后1个月透过新生理组织可见有清晰的瘤体，必要时可再次气化。为减少热损伤，每气化1遍均须用生理盐水纱布或棉.签擦除创面干燥的组织碎屑。术毕外用金霉素眼膏，创面暴露，或用无菌纱布覆盖。 但必须了解的是，汗腺瘤是一种极易复发的疾病，往往清除干净之后过了两三年又会再长出来，必须再度处理。所以治疗医师的经验非常重要，清除得越干净，再度复发的时间就越延后。 外阴汗腺瘤疾病名称外阴汗腺瘤 疾病概述汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13％，多发生于大阴唇及会阴汗腺。由于小阴唇缺乏腺体，很少发生。多见于性发育成熟妇女。肿瘤为一界限清楚，隆起周围皮肤的结节，一般直径小于1cm。也偶可囊性变，达鸡蛋大小。瘤与覆盖表面的薄层上皮粘着，但瘤体可推动。结节质地软硬不一，缓慢生长，无症状。有时由于囊内的乳头状生长可突出溃破之壁外，呈少量出血，伴感染时有发痒、痛感症状。co2激光聚焦（输出功率20w～25w）切割治疗。术后，外覆无菌敷料保护创口，定期检查伤口有无感染等。辅助常规抗菌消炎药及多簇维生素类制剂。 疾病分类妇产科 疾病描述汗腺瘤由汗腺上皮增生而成，生长缓慢。 症状体征生长缓慢，直径为1-2cm。肿瘤包膜完整，与表皮不枯连。镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起。病理特征为分泌形柱状细胞下衬有一层肌上皮细胞。一般为良性，极少恶变。 疾病病因由汗腺上皮增生而成。 诊断检查根据临床表现诊断。 治疗方案治疗原则为先作活组织检查，确诊后再行局部切除。 保健贴士1、汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13％，多发生于大阴唇及会阴汗腺。由于小阴唇缺乏腺体，很少发生。多见于性发育成熟妇女。 2、外阴良性肿瘤的治疗方法都是手术切除，切下的肿瘤应作病理检查。少数汗腺瘤可发生癌变，故一旦诊断后应予切除送病理检查。术前排空膀胱。 3、病人取膀胱截石位，双腿外展，外阴及肛周用0.1％新洁尔灭液清洗，外科铺敷。1％利多卡因局麻。CO2激光聚焦切割，根据汗腺瘤找寻最佳切口，激光切开皮肤，用皮肤钳夹住腺瘤，激光剥离瘤壁。若腺瘤为囊性变，先切口囊壁，引流内容物后激光剥离囊壁。 4、手术后，外覆无菌敷料保护创口，定期检查伤口有无感染等。辅助常规抗菌消炎药及多种维生素制剂。 |
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