| 词条 | 海极星 |
| 释义 | 定义海极星的准确名称应该是CZF型超声波治疗仪。 技术简介HIFU 技术是现代工程物理学与医学生物学相结合并发展的产物，它利用了超声波具有穿透性强、方向性好、可聚焦的特性，能将体外发射的超声波穿过软组织而聚焦到体内的病变组织（靶点），由于聚焦部位的强大能量沉积，使局部组织内的温度瞬间即可上升到60℃以上，其结果会导致不可逆细胞死亡以及凝固性坏死，故能在有效切除病变组织的同时不损伤周围正常组织，从而达到靶向破坏病变组织之目的。 聚焦超声治疗的基本原理 超声波是一种机械波，它具有良好的组织穿透性、定位性和能量沉积性。 CZF型超声波治疗仪的工作原理：通过特制的换能器将高频电能转换并聚焦形成 聚焦超声，利用特制的超声传导介质使之透过表层组织并传导聚焦于表层组织下特定深度的靶区组织（超短聚焦），超声波在生物组织内会产生热效应、机械效应、空化效应等生物学效应，利用这些生物学效应达到治疗目的。 聚焦超声治疗是一种无创治疗（或称为非侵入治疗）的新技术，即在没有手术 切开或破坏皮肤、粘膜组织，以及没有通过穿刺的前提下，对皮肤、粘膜组织的病变进行治疗。它可将体外发射的超声波透过表皮或粘膜上皮，在真皮浅层或粘膜下的病变组织内聚焦（距皮肤或粘膜表面仅几个mm的超短聚焦），产生一个高能区域，短时间内使靶区的病变组织吸收能量而快速升温，并产生生化反应，最终使病变组织损伤变性，促进组织重建和微循环改善，同时超声波所产生的空化效应可使细胞膜失去连续性或使其通透性发生变化。由于病变或增殖旺盛的组织对超声更敏感，故超声可以选择性损伤病变组织细胞而达到治疗目的。 适应疾病慢性宫颈炎 外阴上皮内非瘤样病变 外阴尖锐湿疣 海极星治疗慢性宫颈炎适应症符合慢性宫颈炎的临床诊断标准，临床上出现阴道分泌物增多、腰骶部酸痛或腹坠、不孕等症状。行阴道检查时发现宫颈呈不同程度的“糜烂”或宫颈上皮异位、肥大、息肉、宫颈腺囊肿。 禁忌症1) 严重心、脑、血管疾病及肝肾功能异常 2) 生殖器官急性炎症 3) 处于月经期、妊娠期及哺乳期的患者 4) 宫颈细胞学检查：巴氏分级为Ⅲ-Ⅴ级（可疑癌变或癌变）；或TBS描述为不典型鳞状细胞(ASC)或不典型腺上皮细胞（AGC）等。 治疗前的准备 a) 常规妇科检查，以排除子宫及附件肿瘤及急性炎症。 b) 常规行宫颈细胞学检查，必要时行宫颈活组织检查，以排除宫颈的癌前病变和宫颈浸润癌。 c) 常规取阴道分泌物检查，以除外下生殖道急性炎症如淋病、滴虫、霉菌感染及细菌性阴道病。 d) 必要时行宫颈分泌物培养及药敏试验，查明病因以便对症治疗。 e) 月经不规则的妇女作血或尿液的HCG检查，排除妊娠。 f) 宫颈管内有脓性分泌物者，须先行全身的药物治疗，当局部组织的炎症控制后，方能进行超声治疗。 j) 术前除外急性炎症或有关合并症后，术前测体温<37.5℃,并禁性生活3天。 最佳的治疗时间为月经干净后3-7天。 治疗后处理： 在超声治疗后的创面涂以1%甲紫溶液或呋喃西林粉或其他抗炎药物。 治疗后1个月jin从事剧烈运动，重体力劳动 保持会阴清洁，2个月内禁盆浴、性交和阴道冲洗，并定期随访。 所有患者均在治疗后3个月进行复查，依据患者症状和体征的变化来综合判断疗效。关键是在治疗前后用统一评价标准进行疗效评价。治疗后疗效判断的时间定为3-6个月。 海极星治疗外阴上皮内非瘤样病变适应症 1) 符合外阴上皮内非瘤样病变的临床诊断标准：外阴奇痒；增生病变为皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变；外阴颜色多暗红或粉红、夹杂有界限清晰的白色斑块；萎缩病变为皮肤粘膜变白、变薄、干燥易皲裂，失去弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，晚期皮肤菲薄皱缩，阴道口挛缩狭窄。 2) 病变位于大小阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、后联合及肛门周围。 3) 外阴活检为外阴皮肤慢性炎症改变或表皮过度角化、胶原纤维玻璃样变等特征性改变。 禁忌症 1）严重心、脑、血管疾病及肝肾功能异常 2）生殖器官急性炎症 3）处于月经期、妊娠期及哺乳期的患者 4）外阴活检发现有外阴上皮内瘤样病变（VIN）的患者 5）未控制的糖尿病 治疗前准备 1) 强调回顾病史尤其是聚焦超声治疗史，包括前次治疗时间、剂量、有无不良反应及不良反应发生的时间，治疗过程，结果等，了解患者对超声的敏感性； 2) 强调对组织病理分型的重要性； 3) 对局部病变皮肤的临床评价，内容包括组织弹性、皮肤厚度、有无瘢痕等，并初步估计治疗面积； 4) 检测局部病变皮肤毛细血管的充盈时间； 5）治疗前除外急性炎症或有关合并症，体温<37.5℃； 6）最佳的治疗时间为月经干净后3-7天。年幼的患者其超声治疗的时机一般应选择在青春期以后（参考张惜阴主编，实用妇产科学，人民卫生出版社2003年9月第2版，第610页）。 7）备外阴皮肤。 治疗后的护理： 治疗过程中及治疗后操作医生严密观察患者局部情况，必要时需检查毛细血管充盈时间。 ① 外阴皮肤疾病超声治疗后即刻，外阴出现充血水肿，24小时后达高峰，3天后，水肿逐渐减轻，1周左右消退。治疗后即刻及每次便后给予皮肤碘伏消毒外阴；用消毒紫草油纱布外敷治疗区，然后用冰袋局部间歇性冰敷/冷敷（冰敷3-5分钟，间隔5分钟），如此循环12小时(夜间可暂停冰敷，以保证病人的休息) 以此来降低皮肤及皮下组织温度，同时可减少炎症介质释放，减轻组织水肿。冰敷时应防止皮肤冻伤，随时观察皮肤颜色，发现皮肤明显苍白应立即停止。 ② 冰敷12小时后即可停止；给予1：5000的高锰酸钾坐浴1天2次；继续用消毒紫草油纱布外敷治疗区并用50%硫酸镁湿热敷，两者交替，1天2次，至局部水肿消退为止，同时给予3-5天的预防性抗炎及对症治疗。 ③ 治疗外阴上皮内非瘤样病变应根据不同类型的病变，在水肿完全消退后（一般2周后）可给予相应的药物辅助治疗，以增强疗效，减少复发。 随访 治疗后应密切定期随访，观察治疗的效果，对可能出现的问题进行及时处理，治 疗后的随访时间：一月一次，随访3月，治疗后半年和一年各随访一次。 海极星治疗外阴尖锐湿疣适应症 1) 符合尖锐湿疣的临床诊断标准：有不洁性交史； 外阴部瘙痒不适，分泌物增加；皮肤、粘膜干燥不平，可触及结节或肿块；病灶呈毛刺状、菜花状、鸡冠状的灰白色肿物；病理学检查，表皮角化过度，棘细胞层增生，在棘层中、 上部可见到诊断性挖空细胞，多集中在棘层中、上部，呈灶性出现。诊断性挖空细胞是指细胞核出现异型性改变的挖空细胞。 2) 病变位于小阴唇内侧、大小阴唇间沟和会阴。 禁忌症 1) 禁用一般麻醉及局部麻醉或镇静剂的患者 2) 严重心、脑、血管疾病及肝肾功能异常者 3) 生殖器官急性炎症 4) 处于月经期的患者 |
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