概念

基本形态

常见情况(圆柱形棍棒伤 方柱形棍棒伤 不规则形棍棒损伤)

概念

棍棒伤属于机械性损伤中的钝器伤

棍棒的种类有很多，具有粗细长短各异、容易获取、便于携带、挥动性强、致伤力大等特点。棍棒的基本形态是具有一个狭长的棍棒和两个棒端，一般以棒体打击居多，但也有用棒端打击或戳击。棍棒的外形一般有圆柱形，方柱刑和不规则型三种，其质地大致可分为木质类、金属类、竹藤类以及胶塑类，在棍棒损伤中最常见的是前两种。

基本形态

1．条状表皮剥脱和皮肤出血

2．中空性皮下出血

3．条状挫裂创

4．弧形挫裂创

5．骨折

6．组织挫灭

常见情况

圆柱形棍棒伤

由于圆柱形棍棒表面是个外突的圆弧形，打击在人体上时只有部分接触，且各部位的压强也不同，因而形成的损伤有其特征性。一般较易形成的是长条状皮内、皮下出血，中心部位较重，向两侧逐渐减轻，边界不清，出血带宽度较棍棒直径小。木质棍棒表面不平滑时，可在打击范围内出现孤岛状表皮剥脱，铁质棍棒形成的表皮剥脱较重，在打击范围内多有条状表皮剥脱出现。若快速、重力打击在平坦且软组织较丰满部位，可出现“中空性皮内、皮下出血”，中空区的宽度一般小于棍棒直径，尤其是木、竹质圆柱形棍棒更易形成。若打击在头，因颅骨衬垫及头皮血管丰富、脆性大，易出现头皮挫裂创，两侧创缘均会出现“镶边”样挫伤带；垂直打击时，创缘两侧的挫伤带宽度一致；偏击时，用力方向一侧（即棍棒运行方向与头部夹角小于90度一侧）的挫伤带窄于对侧的挫伤带。创腔内可见致伤物表面带有的木屑或树皮、铁锈、油污等附着物，检案时应注意提取，备做实验室检验。创角可形成撕裂。另外，头皮及皮下组织易被挫裂或挫碎，帽状腱膜与颅骨分离可形成口小底大的条形囊状创腔。棍棒端部戳击时，形成垂直于长轴的弧形挫裂创。棒体打击力量较大时会导致颅骨骨折，轻者为线形骨折，重者形成“舟状” 凹陷性骨折。木质棍棒多形成线形骨折，铁质棍棒多形成凹陷性骨折，周围常伴有嵌压性小骨裂。多次打击形成粉碎性骨折。用棍棒端部戳击时，出现相同直径的圆形皮内、皮下出血，重者可致颅骨洞穿性骨折。

方柱形棍棒伤

方柱形棍棒以其平面垂直打击人体时，形成均匀的带状皮内、皮下出血，界限清楚，宽度与接触面宽度基本一致；快速猛击平坦且软组织丰厚的部位，形成带状中空性皮内、皮下出血；用棒端打击时，出现槽状中空性皮下出血，中空区宽度可反映接触面宽度，力量较大时，可形成线状骨折，或长方形凹陷骨折、粉碎性骨折。

若以其棱边垂直打击人体软组织，可形成条状擦伤、挫伤，中心部位较重。若软组织下有骨质衬垫，则易形成条状挫裂创，创口边缘平直，创缘周围出血带不明显，创腔内常无组织间桥，易误判为锐器伤，此时应特别仔细检验创底骨面上有无锐器损伤痕迹和遮盖物断面的形态特征加以鉴别。当铁质致伤物打击力量较大时，可形成颅骨沟状凹陷骨折。

若以棒体倾斜打击，可形成条带状皮内、皮下出血，一侧边界清楚，并常伴有擦伤，另一侧边界模糊。力量大时，着力重一侧形成挫裂创，在颅骨上可形成一侧骨板下陷明显的骨折。

以棒端戳击，可形成与棍棒端形态相似的方形皮内、皮下出血。端部一角打击时，可形成三角形皮内、皮下出血或挫裂创，在颅骨上可形成三角形凹陷骨折。

不规则形棍棒损伤

不规则形棍棒由于形态特殊，如纵轴弯曲、粗细不均、表面粗糙凹凸不平以及有分枝或其他附属物，打击时棍棒不能与人体表面完全接触，故可形成散在的，大小不等、形态不一、程度不同的擦伤、挫伤及挫裂伤。如棍棒有分枝或其他附属物，常形成一些与这些分枝或附属物相对应的损伤，这对于致伤物的同一认定至为重要。另外，创腔内可留下木屑或树皮、铁锈等，检验时要注意发现（应利用体视显微镜发现微小的异物）、提取，以备通过物理或化学方法检验为致伤工具认定提供依据。