词条 | 冠脉造影检查 |
释义 | 冠心病已经成为现代社会危及人类健康的主要疾病,并且有逐步年轻化的趋势。在过去,冠心病的诊断主要依靠临床症状,心电图,B超等辅助检查,发生误诊的几率较大。80年代以来冠脉造影的开展使冠心病的诊断治疗上了一个新的台阶。目前,冠状动脉造影因为能够准确、客观地显示冠状动脉的情况,而被称作冠心病检查的"金指标"。 冠状动脉造影是通过造影管向冠状动脉内注射造影剂,在特殊的机器下显示冠状动脉的走行及管腔情况,以准确诊断冠心病的检查。任何被怀疑或已经确诊为冠心病的患者都应该行冠状动脉造影检查。因为只有通过它,医生才能清楚的了解冠状动脉的实际狭窄情况,并进一步制定准确的治疗方案,选择药物保守治疗、内科介入治疗或者冠状动脉搭桥。而对于临床上难以明确诊断的胸痛,不明原因的心脏扩大、心律失常和心功能不全的患者也应该行此检查。冠脉造影的相关知识 冠心病是威胁人类健康的头号杀手,明确诊断是防治冠心病的首要任务。心电图、CT等检查虽可提示是否存在冠心病,但有时并不准确。目前,最准确的诊断冠心病的方法是冠脉造影。医学界将该方法作为诊断冠心病的“金标准”。 检查的宜与忌 临床上,不少患者对冠状动脉造影检查心存恐惧,因为检查有一定的创伤性,需要X线的配合,比无创的心电图、CT等,痛苦会多一些,创伤会大一些。但对于那些有不典型心绞痛症状、临床难以确诊且治疗效果不佳者,有心脏扩大的中、老年患者,以及有严重心律失常、心力衰竭和心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查不能确诊者,冠状动脉造影是唯一一种可提供有力依据的诊断手段。此外药物疗效不佳的冠心病患者在考虑用经皮冠状动脉腔内成形术(俗称“装支架”)或主动脉—冠状动脉旁路移植术(俗称“搭桥”)前,必须先进行冠状动脉及左心室造影,以明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室功能等情况,以便制定正确的治疗方案。 一般认为,冠状动脉造影没有绝对禁忌证。但是患严重心力衰竭不能平卧者,感染、发热、肾功能不良者,应将疾病控制后,再行造影术。 检查前准备 冠脉造影检查前,应常规查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质、心脏超声和胸片,以便发现潜在的疾病(如肝、肾功能不全等),使造影更安全。 检查过程演示 检查时,医生首先会将穿刺针经皮入下肢股动脉或下肢动脉,将特制的造影导管沿降主动脉逆行送至升主动脉根部,分别将导管置于左、右冠状动脉口。接着注射造影剂,同时开启X线电影摄像或磁带录像。很快,医生便可在显示屏上清楚地看到患者左、右冠状动脉的主干及其分支血管腔的全貌,以了解冠状血管有无狭窄病灶存在,并可以根据病变部位、范围、严重程度以及血管壁的情况等做出明确判断。 冠脉造影检查如今是一项非常成熟的技术。有经验的医师操作手术时间仅需15分钟。在我院检查费用约为4000元。 检查后冠脉造影事项 检查后,穿刺股动脉的患者需卧床12个小时,待穿刺点动脉壁愈合后,方可下床走动。经手部动脉穿刺进行造影检查的患者仅需固定手腕部12小时,下床活动不受限制,生活基本能自理。 检查结果人人能看懂 冠状动脉造影检查的结果非常清晰、直观,即使完全不懂医的普通老百姓也能在医生的指导下看懂。 为什么要做冠状动脉造影 做冠状动脉造影的必要性 冠心病是当今威胁人类健康的头号杀手,能够明确诊断是防治冠心病的首要任务。冠心病是冠状动脉狭窄造成的,心电图、CT等常规检查虽可提示是否存在冠心病,但有时并不准确。目前,最准确的诊断冠心病的方法是冠脉造影。该方法被称为诊断冠心病的“金标准”。 做冠状动脉造影的理由主要有三个: 第一,冠心病治疗方法的选择很大程度上依赖冠状动脉造影的结果,是选择药物治疗、介入治疗,还是外科手术治疗,必须通过冠状动脉造影后才能最后确定。 第二,冠状动脉造影可以使医生直接看到冠状动脉病变的具体情况,而且也是目前能够完全显示冠状动脉结构的唯一方法,是目前诊断冠心病的最准确方法之一。 第三,冠状动脉造影还可以对冠心病人的预后进行评价和估计。目前临床上应用最多的是:对已明确诊断为冠心病的患者做进一步检查以决定治疗措施;对冠心病诊断不明确的患者予以澄清或证实。 检查时,医生将特制的造影导管沿降主动脉逆行送至升主动脉根部,分别将导管置于左、右冠状动脉口。接着注射造影剂,同时开启X线电影摄像或磁带录像。很快,医生便可在显示屏上清楚地看到患者左、右冠状动脉的主干及其分支血管腔的全貌,以了解冠状血管有无狭窄病灶存在,并可以根据病变部位、范围、严重程度以及血管壁的情况等做出明确判断。 检查后,穿刺股动脉的患者需卧床12个小时,待穿刺点动脉壁愈合后,方可下床走动。经手部动脉穿刺进行造影检查的患者仅需固定手腕部12小时,下床活动不受限制,生活基本能自理。 冠状动脉造影检查的结果非常清晰、直观,即使完全不懂医的普通老百姓也能在医生的指导下看懂。 |
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