所谓股外侧皮神经嵌压综合征就是指由于腰臀部闪伤、扭伤而致股外侧皮神经受压而引起臀部疼痛的一种病症，称为股外侧皮神经嵌压综合征。

概述

股外侧皮神经?

病因

症状

诊断

治疗

概述

有一些病人，临床症状表现酷似坐骨神经痛，但经过医生检查后并未诊为坐骨神经痛，而是诊为股外侧皮神经嵌压综合征，这个病名不如坐骨神经痛那样容易被病人接受，但实际上这种病在临床上并不少见。

股外侧皮神经?

股外侧皮神经来自第二、三腰神经前支后股，在腰大肌外斜向外下方，经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部，经缝匠肌前后面或穿过该肌肉上部，分成前后二支，从阔深筋膜深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿前方的皮肤感觉，在髂前上棘下侧约10cm处穿出阔筋膜。后支负责大腿外侧皮肤的感觉。在股外侧皮神经经过的部位任何一处由于炎症、肿块、异物、纤维组织粘连，先天解剖变异等等导致压迫，都可引起股外侧皮神经嵌压综合征。

病因

引起该病的病因有很多，但最主要的原因是髂前上棘处骨?韧带管内轻微损伤，或盆腔内压迫所致，如穿戴紧身腰围、用坐骨神经痛腰带、军人带武装腰带，甚至裤袋内的钥匙等硬物在睡于硬板床时压于髂前上棘处。此外，髋关节的过伸活动，如跨栏动作、体操舞蹈等，使神经在管口处受到牵拉。盆腔内的巨大肿瘤、骨盆骨折、妊娠、腱鞘囊肿、骨疣及骨盆倾斜等，以上这些原因都可造成股外侧皮神经受到压迫而引发该病。

症状

患此病的患者可有大腿前外侧异样感觉，如麻木、灼痛、过敏或麻痹等，可有较长时间病史，病人常诉不能忍受裤管的接触和摩擦，行走可增加不适感，有时站立时并不能缓解，有时坐和躺可增加不适感。病人不适感的程度可轻可重，一般轻者仅活动时稍有疼痛，重者可影响行走和弯腰。休息后或晨起症状较轻，下午加重。在感觉异样区内，触、痛、温觉均可减弱，但深感觉仍存在。触诊时，患者有不愉快的感觉。有的病人髂前上棘处有明显压痛点，髋关节过伸时，可使疼痛加重。无运动障碍及肌肉萎缩。

诊断

股外侧皮神经嵌压综合征的诊断比较简单，主要根据发病部位及典型症状即可确诊，有的病人可在髂前上棘或腹股沟韧带处有诱发激痛点，可帮助确诊。诊断该病时应当与椎间盘突出症、椎管狭窄以及其他原因造成的坐骨神经痛相鉴别。

治疗

股外侧皮神经嵌压综合征一经确诊就应立即就诊，尽早治疗。首先采取保守治疗，对腹股沟韧带处有诱发激痛点的患者，首选局部封闭疗法，可用强的松龙1ml，2%利多卡因5～10ml封闭，效果较好，每周1次，3～5次可痊愈。还可以选用小针刀疗法。患者健侧卧位，在髂嵴中点直下3～4cm处压痛或触及一滚动或立起的索状结节处，即为进针刀点，常规消毒后，刀口线与肌纤维方向平行，针体与髂嵴平面垂直，深度达髂嵴骨面，将滚动条索状结节切断，出针刀，压迫片刻，创可贴包扎刀口，术后症状可缓解或消失。

如果保守治疗效果不明显，可采取手术治疗。手术前确定受压神经部位，行阔筋膜下神经切断术，彻底解除压迫，症状可消失，手术简便，效果好。

手法治疗

一般多数股外侧皮神经嵌压综合征病人只要经保守治疗即可缓解症状。手法治疗是保守疗法中颇有疗效的方法。手法治疗主要是根据股外侧皮神经的表面投影或压痛点进行手法复位。治疗时病人坐于椅上，两腿与肩同宽，术者用拇指触寻滚动或立起的索状物后，再仔细触寻原位的沟痕，将股外侧皮神经拉起后压回原位。复位后可继续轻压按揉。手法治疗疗效明显，很多病人可当即见效。