概述

病因(跌仆闪挫 外邪侵涅)

临床表现

检查

并发疾病

鉴别诊断

概述

股四头肌在跑跳时起屈髋伸膝作用，而腘绳肌是其拮抗肌。当绳肌强度小于股头肌的%时，容易损伤。

病因

跌仆闪挫

由于暴力或间接暴力外伤及大腿过度外展损伤筋脉、气血运行不畅，气血癌滞，痰阻经脉，“不通则痛” 。

外邪侵涅

由于劳累汗出，受到寒湿之邪侵淫。人体经脉中的气血是周流全身循环不息的，寒邪侵入经脉．寒邪凝敛收引，乃可引起经脉受阻，经血留滞凝涩不畅 。

临床表现

股后肌的劳损通常表现为肌肉突然剧烈收缩时股后侧的疼痛(如赛跑者起跑时受阻或跳高者从凹陷处起跳时)。大腿后侧有压痛，但不会延伸至膝关节的下方。而坐骨神经痛通常无压痛，并延伸至膝下。大腿深部的疼痛也可能是由于股骨疲劳性骨折所致。诊断需依靠骨扫描。

检查

检查对可见大腿内侧肿胀。压痛明显。髋关节被动外展时疼痛明显，内收肌抗阻试验阳性，“4”字试验阳性。

并发疾病

由于损伤筋脉造成局部筋脉气血运行不畅，气滞血淤，闭阻脉道，“不通则痛”，可致髋关节和膝关节处于稍屈曲、外旋。

由于大腿内收、外展活动时疼痛加重，由于疼痛，故可致走路破行。

鉴别诊断

股后肌劳损容易与哪些疾病混淆?

1、髋关节前脱位：患者患髋关节疼痛、肿胀。腹股沟处隆起，在闭孔部或耻骨上部可触及移位股骨头。患肢呈外展、外旋、屈曲畸形，患肢可能比健侧加长。髋关节活动受限，呈“弹性固定”位，x线片可帮助确诊。

2、髋关节结核：本病好发于15岁以下的儿童，发病缓慢。在腹股沟韧带中点下方有压痛，足跟纵轴叩击痛阳性。晚期因闭孔神经受刺激而引起内收肌痉挛。x线片可显示关节间隙狭窄或消失，闭孔略显扁平，晚期可见骨质破坏。