骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时可能属明显恶性。80%发生在20岁以后，很少发生在骺板关闭以前，仅有3.5%在15岁以下。良性巨细胞瘤，女比男多，约3：1；而恶性者，男比女多，也约为3：1仅在局部常有隐痛或刺痛，间歇发作，局部有肿胀，其严重性与肿瘤的生长速度有关。

发病机理

临床症状

诊　断

辅助检验

治　疗

验方偏方

发病机理

骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞（破骨细胞）和其质细腻，后者又分为两种，散在于血管丰富的网结构中，Ⅰ型基质细胞是主要的肿瘤细胞。75%的肿瘤位于长管状骨的两端，50%在膝关节附近，即股骨远端、胫腓肌近端。桡骨远端和肱骨近端也为常发部位。少数见于骨盆和脊椎骨。

临床症状

仅在局部常有隐痛或刺痛，间歇发作，局部有肿胀，其严重性与肿瘤的生长速度有关。若侵及关节软骨，可影响关节功能。其严重程度可分为三级：Ⅰ级：基质细胞正常，有大量巨细胞。Ⅱ级：以基质细胞较多，巨细胞很少。Ⅲ级：以基质细胞为主，巨细胞数量很少，并有明显肉瘤证据。该分级对治疗可能起到有益的参考作用，但不能以分级来判断肿瘤的良恶性。

诊　断

通过临床、X线、手术及病理检查作用诊断，一般困难不大。最主要是病人年龄、疾病的自然史，病变部位、X线特征性改变，同时应考虑一些肿瘤和非肿痛疾病的鉴别诊断。

辅助检验

X线检查特征为：骨组织出现局灶性溶骨性破坏。主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端有膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织。

治　疗

常用手术是局部刮除术，但易复发。30%在2年内复发，50%在5年内复发。所以5年以后复发症考虑有恶性变可能。刮除术加物理（如液氮）或化学（氯化锌）处理，再用松质骨或骨水泥填充瘤腔，疗效较好。若复发，应作广泛切除和大块骨或假体植入。恶性应截肢，化疗无效，放疗有效，但易发生照射后肉瘤变，故不可取。

验方偏方

验方：①党参9g，黄芪9g，归尾9g，赤芍9g，白术9g，川断12．5g，寄生31g，王不留行9g，牡蛎31g，夏枯草12．5g，陈皮6g，木香5g，海藻、海带各12．5g(包煎)。同时，加服二黄丸(五厘装)，每周吞服1粒。

疗效：上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈。

②内服方：玄胡、乳香、没药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草各9g，苏木、血竭各6g，土鳖3g，水煎服。外敷药：当归12．5g，赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭各9g，乳香、没药各6g，西红花2g，冰片3g，麝香0．15g。研末调敷患处，3天一换，取下稍加新药重新再敷。

疗效：湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈。

偏方：薏苡仁30克，绿心豆30克，赤小豆30克，煮熟如粥，吃豆喝汤。