| 词条 | 骨化性纤维瘤 |
| 释义 | 骨化性纤维瘤（ossifying fibroma)是为较为常见的颌骨良性肿瘤，边界清楚。组织学上，肿瘤由富含细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成。根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。2005年WHO新分类简化了骨相关病变的分类和命名，以“骨化性纤维瘤”代替了“牙骨质-骨化纤维瘤”，并将“青少年小梁状骨化纤维瘤”和“青少年沙瘤样骨化纤维瘤”作为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。 西医学名：骨化性纤维瘤 英文名称：Ossifying fibroma 所属科室：五官科 - 口腔科 发病部位：上、下颌骨 主要症状：肿物，上下颌骨破坏 主要病因：病因不明 传染性：无传染性 是否进入医保：是 疾病简介根据2005年WHO分类，骨化性纤维瘤与纤维异常增殖症(fibrous dysplasia)、骨异常增殖症(osseous dysplasia)统属于纤维骨性病变(fibro-osseous lesions)。纤维骨性病变是一组正常骨含有各种骨化成分的纤维组织取代的疾病，包括发育和反应性或异常增殖病变以及肿物。骨化性纤维瘤为其中的真性肿瘤，良性，边界清楚。组织学上，肿瘤由纤维组织和矿化的骨质成分构成。根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。 疾病分类根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。 1.骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形、卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。 2.纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故X线片上呈较致密影响，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽嵴处开始。 疾病病理肉眼观肿瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。 镜下肿瘤由富含胶原的结缔组织构成，含有不成熟骨形成的骨小梁以及无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物。结缔组织中，细胞数量差异较大，胶原纤维排列紊乱。肿瘤中的钙化结构多样，骨小梁可相互连接成网，小梁状编织骨周围围绕成排的成骨细胞。类牙骨质沉积物呈圆形或卵圆形，周界光滑，类似于牙骨质小体。 临床表现好发群体常见于青年人，多为单发性，可发生于上、下颌骨，但以下颌较为多见，女性多于男性。上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处，下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。青少年小梁状骨化纤维瘤发病年龄小（8.5-12岁），青少年沙瘤样骨化纤维瘤患者平均年龄20岁左右，经典的骨化性纤维瘤为35岁。骨化性纤维瘤主要见于下颌后部，青少年小梁状骨化纤维瘤好发于上颌，青少年沙瘤样骨化纤维瘤好发于鼻旁窦的骨壁。 疾病症状肿瘤生长缓慢，早期无自觉症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。 疾病危害随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。 诊断鉴别发病特征骨纤维异常增殖症，非真性肿瘤，是骨内有化生为骨质能力的纤维组织异常增生，并取代正常骨质为特性的一种发育畸形。多见于20岁以下的年轻人，上下颌骨均可发生，以上颌骨多见。 辅助检查X线表现为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显边界。 诊断标准大多数骨化纤维瘤根据临床表现，X线表现结合组织病理学表现可以明确诊断。 疾病治疗外科手术切除。局限性骨化性纤维瘤易于彻底切除，切除后不易复发。大而弥散的骨化纤维瘤，可作部分切除以改善面部畸形，术后严密观察。下颌骨切除后，一般可立即作骨缺损修复，或二期修复。上颌骨切除后可用修复体恢复其缺损和功能，或通过骨移植行上颌骨重建。 疾病预后良性肿瘤，切除后不易复发。 变异情况2005年WHO新分类简化了骨相关病变的分类和命名，以“骨化性纤维瘤”代替了“牙骨质-骨化纤维瘤”，并将“青少年小梁状骨化纤维瘤”和“青少年沙瘤样骨化纤维瘤”作为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。 |
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