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词条 孤儿病
释义

一般来讲,孤儿病就是罕见病,指发病率小于20万分之一的病,但孤儿病的概念比罕见病更广,也包括一些不是很少见,但被人们忽视的“没有家”的疾病。

忽视原因

被忽视的原因是多方面的,一是这些疾病的确少见,人们对此缺乏足够的认识;二是这些疾病“无利可图”,药厂和医疗机构没有开发治疗方法和药物的经济动力。但对于患有这些“孤儿病”的人和家庭来说,这些病对于他们来说就不再是“罕见”的,患病的人需要也应该被关注。

预防

很多孤儿病,如果能够早期发现,及时做预防性的干预治疗,患病的人可以有和正常人一样的生活,否则当疾病进展到严重威胁健康的时候,或是已经出现严重症状的时候,再到医院就医,再按照传统的方法发现诊断这类疾病,对于很多人来说可能已经太晚了。

寻找方法

新生儿筛查

从美国新生儿筛查项目的进展情况看,这是一非常漫长的过程,尽管人们40几年前就意识到这是一个也许是最好的早期诊断罕见病的公共健康措施,但实施起来非常困难,因为这个涉及到经费问题,政治问题,伦理问题等等。从一个先天性脂肪酸代谢障碍(MCAD)的情况看,2001年美国只有6个州筛查这个病,在40万新生儿中发现了16例,发现比例是千分之0.039。到2006年,对这个病的筛查扩大到超过半数的州,筛查了超过350万新生儿,发现了222例病人,发现比例也上升到千分之0.062。这个结果对这222例新病人来说,是命运彻底的改变,因为没有发现自己患有MCAD的病人,最常见的首发症状是“猝死”,发现之后,保证及时进食,避免因为饥饿动员自己身体里的脂肪酸代谢,这些病人可以有和正常孩子一样的生活。事实的确如此,对MCAD的筛查推广之后,该病的死亡率从不知情时候的25%下降到知道后的接近于零。现在美国新生儿筛查已经覆盖到全国所有的地方,2011年在美国出生的新生儿,都必须做检查,覆盖的疾病不同的地方也不一样,从近30种核心疾病到近60种覆盖几乎所有医生们推荐的需要筛查的疾病,例如新泽西州查59种疾病,花费是70到120美元不等。

孕前基因筛查

随着分子生物学研究的突飞猛进,基因检测成为寻找孤儿病新的手段。这里的一个真实故事讲述了基因筛查的希望与未来。1994年7月4日,这是美国的国庆日,这一天Lisa生下了她和丈夫Jack结婚以来的第一个孩子,孩子的名字叫Molly。当Lisa抱起婴儿的时候,她发现这个孩子很不对劲儿,哭声无力,小手竟然还缺一个手指头,Lisa是一位护士,她马上意识到这个孩子有什么疾病,于是开始翻书,很快她确认自己的孩子患上了罕见的范可尼(Fanconi)贫血,最后医生确认了她的判断,孩子患病的原因很明确,因为她和她的丈夫都是同一个范可尼(FA)突变基因的携带者。

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更新时间:2025/1/31 9:23:36