词条 | 宫体炎 |
释义 | 宫体炎指的是子宫体的感染.原因:1,宫腔手术,如人流术,药流,等.2,生产引起,3,阴道手术,4,经期卫生问题:如经期性交,游泳等,5,盆腔感染或直肠感染波及到子宫. 治疗:消炎,根据原因,一般属于大肠杆菌等感染,用头孢类抗生素加灭滴灵类治疗一周.宫腔炎要及时治疗的,因为长期的炎症可能导致输卵管阻塞等导致不孕. 宫体炎的治疗以局部治疗为主,如进行宫颈电烫、激光、冷冻、腐蚀剂(如铬酸、高锰酸钾)等治疗。 【处方】 1.治疗后2~3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出,常需应用月经垫,一般3周左右停止。 2.阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次。 3.要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁 4.暂禁房事1~2个月。 5.勿进游泳池游泳。 鉴别诊断宫体炎子宫体炎多为子宫内膜炎的并发症。感染由子宫内膜直接浸润、淋巴管及血管播散达子宫肌层,引起子宫 水肿,充血,甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。临床分急性和慢性两类。 【诊断依据】 (一)临床表现 1.症状急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多;慢性子宫体炎为月经过多、不规则 阴道出血、痛经及白带增多等非特异性症状。 2.体征急性子宫体炎行双合诊检查子宫体略大而软,伴压痛,两侧附件区未见异常;慢性子宫体炎,子 宫呈均匀性增大,偶有压痛,子宫或附件与周围组织可有粘连存在。 (二)病理检查 1.急性子宫体炎?肉眼可见子宫体积增大,肌壁柔软,宫腔扩张。镜下见子宫肌纤维肥厚,间质充血、水 肿并有中性粒细胞等炎性细胞浸润。 2.慢性子宫体炎?肉眼见子宫均匀性增大,肌层较厚,切面呈淡红色,纹理增粗。 增大的血管壁呈颗粒状隆起。内膜较厚,有时呈息肉状。镜下见纤维结缔组织增生,子宫肌层中有淋巴细 胞及浆细胞浸润,血管及淋巴管扩张明显。 【鉴别诊断】 (一)需与急性子宫体炎鉴别的疾病 急性输卵管炎多有流产、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋 病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。 严重病例可形成盆腔脓肿。 预防宫颈炎的注意事项1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产、引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。 3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。 4、防止分娩时器械损伤宫颈。 5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 6、定期妇科检查,以便及时发现宫体炎,及时治疗。 |
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