什么是龚嵌塞症

什么是肛门直肠神经官能症

什么是龚嵌塞症

粪嵌塞症就是粪便中水分被过度吸收，使粪便干结成球状，堵塞在直肠下段，不能自行排出肛门外。粪嵌塞症好发于老年人和长期卧床者；久病体虚、无力排便者和肛门狭窄者也易患此症。

粪嵌塞症的主要临床表现为多日未解大便，便意频而排不出大便或仅排出少量的臭秽的稀粪水；患者腹胀、肛门坠胀，有时自觉骶尾胯部均坠胀和肛门痛。

粪嵌塞的诊断并不困难，根据数日不排便的病史，再做肛门内指诊，可以触到直肠腔内巨大的干粪球，即可确诊。

粪嵌塞的治疗分三步走：第一步用手指挖出干粪，使直肠腔内有一定的空隙，为第二步做准备。第二步反复清洁灌肠，在500毫升生理盐水中加人40~60毫升开塞露，用灌肠器或50毫升注射器，先灌入肛内100~200毫升，保留2分钟左右然后到卫生间排出，此后再反复灌3至4次，每次灌入量在300毫升以上。第三步用药物调理，第二步完成后，干粪就都已排出，患者会感到很畅快，此时予胃肠动力剂和润肠剂口服进行调理。常用药如吗丁琳片，每次10毫克，每天3次，连服5天；或麻仁润肠丸，每天2次，每次1丸，连服3~5天。服药期间出现腹泻和副反应时要及时停或，必要时去看医生。经此治疗效果都很好，预后也很好。

粪嵌塞症是比较痛苦的，所以要积极预防，预防的方法同便秘的预防方法。

什么是肛门直肠神经官能症

肛门直肠神经官能症是一种患者自我感觉肛门直肠部异样感或不舒适，但客观检查又无器质性改变的癔病性表现。患者的症状描述以主观、幻想成分为主，如虫爬、蚁行、刮风感，疼痛等，但具体位置不确定，肛门周围也无压痛。这一类患者常伴有悲观、焦虑、失眠、乏力、头晕等症状，因此中医认为多为情志失调，优思伤心脾，引起肝郁气滞，心血不足，心神恍惚所致。

由于痔病的高发性，这类患者可以伴有混合痔等一些常见的肛肠病，但患者常把病痛说得很严重，与客观检查情况不符。所以，诊断肛门直肠神经官能症时，一定要抓住主诉症状与客观检查严重不符这一特点。

肛门直肠神经官能症的治疗以中医内科为主，根据辨证处以汤药，或按常规服用调理心脾的归脾丸，舒肝解郁的开郁舒肝丸，安神养心的天王补心丹等中成药。因本病与精神有关，故可以给患者一些心理暗示，可以给患者一些局部外用药，并告知用了就会有效；另外应让患者多参加一些社交活动，积极锻炼身体，增加一些兴趣爱好以尽量分散他对局部的注意力。经以上多手段多渠道的治疗，患者都能获得较满意的疗效。