概述

有关定义

高压氧的作用机制

高压氧的不良反应

高压氧治疗的适应证(急诊适应证 神经、精神科适应症 外科 内科 五官科 其它)

高压氧治疗的禁忌证(绝对禁忌证 相对禁忌证)

概述

高压氧医学是一门新兴的医学学科，在许多疾病的治疗中发挥了非常重要的作用。尤其对厌氧菌感染、一氧化碳中毒、减压病、气栓症等疾病，确有特殊疗效。在急性缺血缺氧性脑病、脑外伤、脑血管疾病、慢性难愈性溃疡、断指（趾）再植术后血运不良、突发性耳聋等疾病的综合治疗中，有不可替代的治疗作用。

有关定义

1.高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）：机体在高气压条件下，所呼吸的与环境等压的纯氧（氧浓度>95%)。

2.高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）：在高于一个大气压的环境里吸入纯氧治疗疾病的过程。

3.高压氧医学（Hyperbaric Oxygen Medicine）：研究机体在高气压的特殊环境下吸入纯氧时，组织器官所产生的各种反应的机理及对机体各种生理功能和病理变化的影响。运用基础及临床医学及相关理论，不断探索和研究高压氧治疗机理；扩大和完善高压氧治疗的适应证；选择和制定高压氧治疗最佳方案；研究和解决高压氧舱的设备装置工程技术及安全管理问题。

高压氧的作用机制

1.改变氧的运输方式；

2.增大氧压梯度；

3.调节血管舒缩功能；

4.促进侧枝循环建立、改善微循环；

5.促进损伤组织的修复；

6.抑制细菌生长与繁殖；

7.增强放疗和化疗的抗肿瘤作用；

8.压缩和消除体内气泡。

高压氧的不良反应

1.气压伤：中耳、内耳、副鼻窦、肺

2.氧中毒：脑型、肺型、眼型、溶血型3.减压病：轻型、重型

高压氧治疗的适应证

急诊适应证

1.一氧化碳及其它有害气体中毒

2.心肺复苏后急性脑功能障碍

3.急性缺血缺氧性脑病

4.减压病

5.气栓症

6.各种厌氧菌感染

7.断肢（指、趾）及皮肤移植后血运障碍

8.挤压综合症

9.脑水肿

10.肺水肿

11.药物及化学物中毒

12.休克的辅助治疗

神经、精神科适应症

1.昏迷：包括植物状态在内的各种意识障碍

2.创伤：颅脑外伤及术后、颅内良性肿瘤和脑血管病术后

3.脑血管病：脑梗塞，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑动脉硬化

4.脑病：一氧化碳、酒精、感染及其它各类中毒、放射性脑病

5.炎症：各类脑炎、脑膜炎、脑脓肿

6.周围神经病：面神经炎、格林－巴利综合征、糖尿病周围神经病变

7.眩晕征：椎－基底动脉供血不足、颈椎病、药物中毒

8.精神科：脑器质性精神病、痴呆、神经症

9.其它：多发性硬化、血管神经性头痛

外科

1.创伤骨科：脊髓、周围神经外伤及术后、手外伤、骨折愈合不良、骨髓炎、无菌性骨坏死、运动性损伤

2.整形：植皮、整形术后，慢性皮肤溃疡

3.普外：周围血管疾病

4.其它：烧伤，冻伤，放射性损伤

内科

1.心血管：冠心病、快速性心律失常、心肌炎

2.呼吸：支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征

3.消化：溃疡病、溃疡性结肠炎、麻痹性肠梗阻

4.内分泌：糖尿病及糖尿病足

五官科

1.眼：视神经损伤、视网膜血管栓塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

2.耳鼻喉：突发性耳聋、梅尼埃病

3.口腔：牙周病、复发性口腔溃疡

其它

1.儿科：脑性瘫痪，新生儿缺氧缺血性脑病

2.产科：胎儿宫内发育迟缓

3.皮肤：脓疱疮，银屑病，玫瑰糠疹

4.肿瘤：作为放疗、化疗增效剂的增效剂

5.其它：高适应不全症，传染性肝炎（专舱）

高压氧治疗的禁忌证

绝对禁忌证

1.未经处理的气胸、纵隔气肿

2.肺大疱

3.活动性内出血及出血性疾病

4.结核性空洞形成并咯血

相对禁忌证

1.重症上呼吸道感染

2.重症肺气肿

3.支气管扩张症

4.重度副鼻窦炎

5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞

6.血压过高（收缩压≥160，舒张压≥100mmHg ）

7.心动过缓（<50次/分）

8.未经处理的恶性肿瘤

9.视网膜脱离

10.早期妊娠（3个月内）