词条 | 肛门脱出 |
释义 | 概述肛门脱出并不就是单纯的脱肛。 脱肛(或称直肠脱垂)是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外。直肠脱垂常见于儿童及老年人,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,有脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。那么肛门脱出并不就是单纯的脱肛,还有其他几种可能性。 引起肛门脱出的因素及其症状肛门脱出主要可分为以下几种: 一、脱肛: 直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛是其主要特点。根据脱出病史,视诊看脱出物即可诊断。脱肛可分为三度: i度脱垂、ii度脱垂、iii度脱垂。 二、内痔: 便时内痔脱出肛门外,便后痔团自行回纳者为ⅱ期内痔;便后痔团不能回纳,需用手法复位者为ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色,似草莓状,粘膜菲薄易出血。 三、外痔: 常因粪便干结,排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显,局部为圆形肿物,触痛明显,皮下有紫蓝色结节,多为血栓性外痔;肛门皮肤反复轻微损伤和感染,可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后,遗留成皮赘,为结缔组织性外痔,仅有便后肛门部不适,不易清洁或瘙痒等症状。 四、直肠息肉: 直肠下端息肉可随排便脱出肛门外,能自行回纳,息肉表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,脱出息肉有蒂,常易出血。 五、肛乳头肥大: 除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外,较大的肛乳头可随排便脱出肛门外,部分能自行回纳,有的需用手托回复位,临床仅有肛门不适、无压痛,很少出血,可以是一个,也可以是数个。 六、肿瘤: 直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等可随排粪脱出肛门外,伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血,肿物呈菜花样,常在肛门外。 预防肛门脱出的发生与很多因素有关,预防时我们需要注意: 1)积极参加体育活动和肛门功能锻炼,增强体质,改善肛门功能、增加肛门括约肌的收缩力。 2)及时治疗可引起肛门脱出的疾病,如内痔、直肠息肉等。 3)饮食上多吃蔬菜、水果,少食辛辣刺激性食物,如辣椒、酒等。保持大便通畅。 4)保持肛门部清洁卫生,便后应用软纸擦肛,睡觉前最好用温水洗肛门部,这样即保持肛门的清洁卫生,又可促进肛门部的血液循环。 5)养成良好的排便习惯,便时不要看书、看报、用力努挣。 |
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