请输入您要查询的百科知识:

 

词条 肝硬化手术
释义

肝硬化在早中期,没有明显的症状,也没有特效药物和手术,只能遵医嘱服药缓解和遏制病情。

肝硬化在中晚期,最大的危害是食道胃底静脉曲张破裂出血。俗话说“肝硬化不死人,大出血死人”,说的就是反复大出血导致生命危险。为了避免反复发作的大出血,给病人造成极大生理痛苦和沉重的经济负担,医学上探索出了结扎门静脉,搭建新的静脉回路。手术分外科手术和内科手术。外科手术创口较大,愈合时间较长;内科手术技术要求高,难度较大,但创口小、愈合快,具有优于外科手术的独到之处。

内科手术的程序是:

使用麻醉药品:1%利多卡因20ml左右,局麻。常规消毒。行右侧股动脉穿刺肠系膜上动脉插管,右侧股静脉肝静脉插管,间接门脉造影,了解门脉主干及左右支的走行及空间位置关系。行右颈内静脉穿刺,送入RUP-100至肝右静脉,穿刺门脉左支成功后,送入导丝至肠系膜上静脉;沿导丝送入多侧孔导管至脾静脉,测压,造影见胃冠状静脉明显增粗,用cook栓塞,用球囊导管扩张肝内穿刺通道,植入覆膜支架,准确释放,造影示支架通畅,安放位置正确。脾动脉插管至脾门处,造影证实后用海藻酸钠微球栓塞脾脏,造影证实约60%。拆除导管导丝,压迫穿刺点止血,包扎穿刺点,术毕。术中患者生命体征平稳,手术顺利,术后安返病房。

术后处理:1、卧床24小时,限制右下肢活动,穿刺点沙袋压迫6小时,观察右下肢供血、感觉、运动情况。2、加强保肝、抗感染、防肝昏迷及对症支持治疗。3、肝素钠500u/12h持续静滴,维持7天。4、利尿。

该手术的短期效果十分明显,但要根治肝硬化,还是只有肝移植。

预防保健

1.饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。

2.血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

3.每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。

4.注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。

随便看

 

百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。

 

Copyright © 2004-2023 Cnenc.net All Rights Reserved
更新时间:2025/2/25 6:45:06