词条 | 肝小静脉闭塞 |
释义 | 肝小静脉闭塞病(Veno-occlusive disc-se of the liver;VOD) 肝小静脉闭塞病,是由某种原因导致的肝内中央静脉和小叶下静脉的内皮肿胀或纤维化,从而引起管腔狭窄甚至闭塞,临床上患者急剧出现肝区疼痛肝脏肿大压痛和腹水,少数患者发展为肝硬化门脉高压。 本病主要病因为毗咯双烷生物碱(pyrroliz-idine elklids),,即野百合碱中毒,某些植物如狗舌草或西门肺草草茶含有野百合碱,其次为药物中毒,如尿烷硫脲、长春新碱、阿糖胞昔、硫基嘌呤、硫硅嘌呤等。 肝小静脉闭塞病的临床表现非常近似肝静脉阻塞综合征,临床经过有急性期、亚急性期和慢性期,主要表现有静脉流出道梗阻而出现肝脏肿大、腹水和水肿。急性型可突然起病,上腹剧痛、腹胀迅速出现腹水、肝脏肿大、压痛,亚急性期可有持久性肝肿大,反复出现腹水,慢性期的表现同其他类型的肝硬化。 肝小静脉闭塞病的诊断比较困难,如果临床症状典型,应仔细寻找有关的病因,如服用相关的草药史,恶性肿瘤化疗史等。肝静脉和(或)下腔静脉造影对本病的诊断价值有限,肝小静脉闭塞病的诊断主要依赖肝活检,腹腔镜直视下活检最具有诊断意义。 |
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