概述

干骺端

小儿长骨的X线表现

干骺端发育不良

概述

干骺端（metaphysis; metaphyseal; metaphyses; ）骨骼中又长骨，比如说腿上和胳膊上的骨头 ，在长骨形成之前，先是软骨形成骨的雏形，然后骨化、变硬 ，最后在两端形成软骨，软骨继续骨化，增长最后在骨的两端的软骨和骨之间形成了骺线，即骨和软骨之间的线，干骺端即是那一部分。

干骺端

干骺端(黑短箭) 由松质骨组成，骨小梁彼此交叉呈海绵状（骨纹理），周边为薄的骨皮质。顶端为一横形薄层致密影，为干骺端的临时骨化带，是骨骺板软骨位干骺端软骨基质的钙化，经软骨内成骨即为骨组织代替，形成骨小梁，经改建塑形变为干骺端松质骨结构。此临时钙化带随着软骨内成骨而不断向骨骺侧移动，骨即不断增长。骨干与干骺端间无清楚分界线。　是骨髓炎常发地带胫骨或股骨的干骺端，都容易发生骨髓炎，一般都是沿板障血管，通过血栓性静脉炎向四周扩大。颅骨干骺端发育不良在这些疾病中相对少见,是常染色体显性遗传.婴儿期出现鼻旁隆起,并且颅骨和下颌骨进行性地增大和变厚使下颌和脸扭曲.骨的侵蚀导致颅神经, 尤其是第7,第8对颅神经,受损和功能障碍.下颌的咬合不正可能是麻烦的,鼻旁窦部分阻塞使鼻呼吸道易于发生反复的感染.身高和全身健康是正常的,但有罕见的进行性的严重并发症,颅内压升高.

小儿长骨的X线表现

分为骨干(diaphysis)、干骺端(metaphsis)、骨骺(epiphysis)、骨骺板/线(epiphyseal plate or line)几个部分。1. 骨干(黑长箭) 骨皮质外面是外骨膜，为软组织密度，故在X线片上不显影。骨皮质含钙多为骨密质。X线表现为密度均匀的致密影，骨干中部最厚，向两端延伸性变薄，外缘光滑整齐。骨干中央为骨髓腔，含造血组织和脂肪组织，X线表现为由骨干皮质包绕的无结构的半透明区。

2. 干骺端(黑短箭) 由松质骨组成，骨小梁彼此交叉呈海绵状（骨纹理），周边为薄的骨皮质。顶端为一横形薄层致密影，为干骺端的临时骨化带，是骨骺板软骨位干骺端软骨基质的钙化，经软骨内成骨即为骨组织代替，形成骨小梁，经改建塑形变为干骺端松质骨结构。此临时钙化带随着软骨内成骨而不断向骨骺侧移动，骨即不断增长。骨干与干骺端间无清楚分界线。

3. 骨骺(白长箭) 在胎儿及儿童时期多为软骨，即骺软骨，X线片上不显影。骺软骨有化骨功能，在骨化初期于骺软骨中出现一个或几个二次骨化中心，即骺核。X线表现为小点状骨化影。骺软骨不断增大，而骺核也不断骨化增大，形成松质骨，边缘由不规则变为光整。X线片上，常将这样的骺核称之为骨骺，其边缘仍有薄层软骨。骨骺的干侧软骨成骨逐渐停止，形成一层薄的骨质，为骨骺终板，X线表现为一条骨性致密影。

4. 骨骺板/线(白短箭) 当骨骺与干骺端不断骨化，两者间的软骨呈板状时，则称为骨骺板。随着骨的生长，骨骺软骨板逐渐变小呈线状结构，X线片上呈横形透明线，位于骨骺与干骺端之间，称之为骺线。最后骨骺线消失，即骨骺与骨干结合，完成骨的发育。X线表现为骺线消失。

干骺端发育不良

干骺端发育不良(Pyle病)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,常常在名称上与颅骨干骺端发育不良相混淆(见下文).受累患者除了外翻膝畸形外,临床表现正常,但是偶尔会发生脊柱侧凸和骨骼变脆。常常是由于其他的原因作X线检查时偶然发现。