词条 | 妇产科 |
释义 | 妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分分泌,计划生育及妇女保健等。现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步,拓宽和深化了妇产科学的发展,为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用 妇产科概况妇产科学不仅与外科、内科、儿科学等临床学有密切联系,需要现代诊疗技术(内镜技术、影像学、放射介人等)、临床药理学、病理学胚胎学、解剖学、流行病学等多学科的基础知识,而且是一门具有自己特点并需有综合临床、基础知识的学科。 妇产科学培养目标博士学位应具备坚实宽广的医学基础理论和一定的系统妇产科学专业知识,通过严格的临床实践训练和科研课题研究,应掌握本学科相关基础理论及完整的系统专业知识,具有独立诊治妇产科常见疾病及一般疑难疾病的能力。分别在妇科学、围产医学或生殖内分泌学领域内有较深的研究,了解和掌握该领域现代诊治技术和研究进展。应具有严谨求实的科学态度作风,有独立从事妇产科临床科学研究的能力,掌握一定的分子生物学实验研究方法和技能。具有较强的教学能力,能胜任医学本科生的临床教学及对住院医师、进修医师的指导。至少掌握一门外国语,能熟练阅读本专业的外文资料,具有一定的写作能力和进行国际学术交流的能力。完成具有一定创新性的学位论文。达到主治医师或助理研究员水平。 硕士学位应系统掌握妇产科专业知识和有关临床科研的基础知识,有较强的临床工作能力,具有严谨求实的科学态度和作风。能独立进行妇产科科研和教学工作。在此基础上要求分别在产科学、妇科学或生殖内分泌学方面有一定深度的研究,完成有一定新见解的学位论文。较熟练地掌握一门外国语,能阅读本专业的外文资料。达到高年住院医师或高年实习研究员水平。 妇产科业务范围学科研究范围学科研究范围主要分为六个方面: (l)普通妇科学:研究女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症等的发生、发展规律,以及诊断与防治。 (2)妇科肿瘤学:以研究女性生殖道肿瘤,尤其是常见的恶性肿瘤为主。应用分子生物学、遗传学、病毒病因学、肿瘤病理、免疫学等知识对妇科恶性肿瘤的病因、发病相关因素及机制进行探索;对各种肿瘤标记物和临床应用价值,化学药物敏感性试验的各种方法及在肿瘤化疗的应用等进行研究;对各种辅助诊断技术,妇科肿瘤病理,以及手术、放射、化疗、生物免疫制剂等各种治疗方案应用及疗效和预后相关因素进行研究。 (3)围产医学:胎儿及其成熟度的监护(胎儿宫内监护、胎盘功能及胎儿成熟度检查);胎儿先天性畸形及遗传病的宫内诊断;妊娠高血压综合症病因、病理及诊治;高危妊娠(胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全);产时生物物理监护;难产诊治。 (4)女性生殖内分泌学:女性生殖内分泌疾病病因、病理诊治的研究;不孕症及助孕技术的研究。 (5)计划生育研究;女性计划生育中避孕药具的研究和临床应用。 (6)妇女保健学:研究妇女一生中各时期的生理变化及保健措施,包括青春期、围产期、更年期及老年期备期保健及疾病预防措施。 课程设置(1)妇科肿瘤: 基础理论课:妇产科学(自学),妇科肿瘤学,医用统计学,分子生物学。 专业课:妇产科病理学,免疫学,临床科研设计,实验动物学,遗传学,免疫组织化学技术,计算机应用。 (2)围产医学、生殖内分泌学、计划生育及妇女保健学: 基础理论课:妇产科学(自学),围产医学或生殖内分泌学,医学统计学,人体解剖学,分子生物学。 专业课:遗传,免疫学,临床科研设计,临床试验或免疫组织化学技术,计算机应用。 妇产科学主要相关学科:外科学,病理学,解剖及组织胚胎学,儿科学,内科学,分子生物学,免疫学。 初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施简介产后抑郁症是抑郁症的一种,是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17%。现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。 产后抑郁症的临床表现产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同,其显著特征是产妇情绪低落,呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态,持续时间较长。其主要表现为:①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠;②自我评价较低,自暴自弃、自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调;③创造性思维受损;④对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义,表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦;重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,有时陷于错乱或昏睡状态。 产后抑郁症的发病原因2.1 生物因素 2.1.1 内分泌因素 在妊娠分娩过程中,体内内分泌环境发生了很大的变化,尤其是产后24 h内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,病人表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且,产后孕激素下降,增加了产妇产后抑郁的可能性。 2.1.2 遗传因素 有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。 2.2 心理因素 2.2.1 妊娠期因素 研究表明,孕期的负性生活事件越多,产妇患抑郁症的可能性越大:负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等,是促发抑郁的重要诱因。另有报道显示,产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。 2.2.2 分娩期因素 我国的初产妇缺乏对分娩过程的认识,过分担心分娩过程的疼痛,对分娩存在着紧张恐惧心理。有研究显示,分娩过程中的心理紧张会导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化,可致子宫收缩乏力、疼痛敏感、产程延长,导致难产、出血增多,进一步加重产妇的焦虑、不安情绪,使产后抑郁症的危险性增加。 2.2.3 畏惧母亲角色 大多数产妇都是第一次做母亲,对母亲角色缺乏认同,对自己的母亲角色产生冲突和适应不良,无法克服做母亲的压力。 2.3 社会因素 2.3.1 分娩结局的影响 孕妇对不同的分娩方式存在不同的担忧,剖宫产和自然分娩相比较,剖宫产对心理影响较大。同时不良的分娩结局,如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等,是产后抑郁症的诱发因素。在我国广大农村,传统的封建意识根深蒂固,对生女孩的产妇来说,心理压力更大,这也是引起产后抑郁症的危险因素。 2.3.2 传统习惯的影响 我国的传统习惯是在分娩后要在家中休养1个月,这1个月内不允许看书、看报、看电视,不允许出门,甚至不允许下床。这样产妇与他人交流的机会减少,生活范围一下子缩小,犹如被禁闭一样,这将使产妇产生厌烦、烦躁、易激惹的不良情绪反应,也易诱发产后抑郁。 2.3.3 家庭氛围的影响 缺乏家庭和社会的支持与帮助,特别是来自丈夫和长辈的帮助,是产后抑郁症发生的危险因素。研究发现,从伴侣、父母及同事得到较少的行动上和精神上的支持,分娩后遇到较多的负性生活事件,易患产后抑郁症。 产后抑郁症的护理措施3.1 加强孕产期的健康保健,使其安全渡过围生期 研究表明,产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。在妊娠早期,护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施;在妊娠晚期,可以向产妇提供与分娩有关的知识,帮助产妇了解分娩过程,同时教给产妇一些分娩过程中的放松技术,以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理;在分娩期,医护人员应严密观察产程的进展,及时给予鼓励和帮助,积极处理异常情况,分散产妇的注意力,设法减轻分娩的疼痛,消除不良的躯体和精神刺激。 3.2 适时实施心理护理,保证良好的家庭、社会氛围 积极开展孕产妇的心理卫生保健,了解孕产妇的心理状态、个性特征、既往病史,尤其是分娩前后心理状态的变化,根据不同的情况,运用医学心理学、社会学知识,采取不同的干预措施,解除致病的心理因素,减轻心理负担,增强自信心。对于有不良心理个性的孕妇,给予相应的心理指导,减少或避免精神刺激;对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇,定期请心理卫生专业人员进行观察,指导其充分休息,避免劳累过度和长时间的心理负担;对有焦虑症状、易紧张且存在抑郁症高危因素的孕产妇,提供更多的帮助,运用放松疗法,树立正确的认识事物和处理问题的态度,提高心理素质;对有重男轻女的传统封建观念较严重家庭,积极宣传男女平等的意义,使宣传教育深入家庭。同时,运用语言交流技巧,充分发挥社会支持系统的作用,可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧,增进夫妻、婆媳关系,促使家人尤其是丈夫经常关心安抚孕产妇,让孕产妇时刻感到家庭的温暖,消除焦虑、抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生率。 3.3 关注产褥早期产妇身心变化,及时处理先兆症状 产后1周是产后忧郁的高发期,产后6周是产后抑郁症的高发期。所以,应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点,医护人员要尊重产妇,态度和蔼热情,细心关怀,提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心,减轻产妇的心理负担。在产妇出院前,掌握产妇的机体、生理等恢复情况,了解产妇的心理变化.取得家属的理解和帮助。同时做好必要的健康教育工作,如让其了解生殖器官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况、产后母儿检查的时间和地点、婴幼儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等,尽可能地减轻照顾孩子的压力,避免诱发产后忧郁发生的因素,保障产妇的身心健康。 总结总之,产后抑郁症不仅影响产妇、婴儿的身心健康,而且影响着婚姻、家庭和社会,因此,对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预,全员动员关注孕产妇的生理、心理状态的变化,以降低产后抑郁症的发生率。 韩剧《妇产科》概述[剧 名]:妇产科[另一中文译名]:妇产科的女医生 [播 送]:韩国SBS [类 型]:SBS水木剧 [首 播]:2010年02月03日 [时 间]:每周三四晚北京时间20点50分各播放一集 [接 档]:圣诞节会下雪吗 [导 演]:李贤直、崔英勋 [编 剧]:崔熙拉 [主 演]: 张瑞希 高周元 徐智锡 郑浩彬 宋钟基 李英恩 李基荣 安善英 高浩昌 客串:玄英 杨喜京 朴在勋 成智娄 韩如云 李义静 李小姿 金美莱 崔正兰 车贤静 高贞敏 崔俊勇 张英南 金亨范陈艺瑟 [制 作]:凤凰天使TSKS韩剧社2010年韩流冲击第15波 [集 数]:16 集 简介《妇产科》以一家地方医院妇产科为背景,通过描写医生、准夫妻等不同的人物面貌,讲述了现代社会的爱情和婚姻以及和怀孕相关的各种小插曲。剧中,张瑞希将饰演才华出众的妇产科医生徐惠英。徐惠英在即将晋升为教授的时候,得知自己意外怀孕的事实,从而陷入深深的苦恼。性格冷静的徐惠英面临堕胎、《母子保健法》的修改等和自己的怀孕、分娩相关的一系列现实性矛盾,并为此而苦恼. 更多信息请看《妇产科的女医生》 第一集请杀了我的孩子 冬季的凌晨五点,韩国医院的妇产科一片忙乱,一名孕妇在丈夫的搀扶下步履蹒跚的走了进来,医生粗略检查了一下让她自行去产房待产自己忙着照料一名车祸中送来满身是血的孕妇,这时一位身材娇小纤弱的女医生仔细的检查了那名待产妇询问情况后果断的说,先接产这一名,众人一片哑然,“我是新来的产科科长徐慧英,这位产妇可能是胎盘早剥”她说,此时产妇的生命体征急速下降证实了她的话。 经过这一次,产科流传着这位新科长医术了得的事。 海边慧英与男主偶遇,看着慧英将手机扔向海里男主忍俊不禁。得知慧英的到来,身为她青梅竹马的不孕科王在锡科长暗自高兴。 慧英上任不久,一位名人找上门来要求慧英将自己患有严重畸形的胎儿在接 第二集 上回说被慧英拒绝的VIP患者因为出血被紧急送往医院,心情郁闷的慧英和青梅竹马去喝酒没有接到医院的电话,产妇情况危急,医院的值班医生一直无法接生,慧英在最后关头赶到,决定违背她的意愿,留下有心疾的孩子。作为儿科代表的李尚植医生也就是男主赶到,两人在手术室正式相遇。 上级领导下来检查,一行人中正好有慧英从前的恋人,也就是她腹中胎儿的父亲,但是迫于两人的身份,他只远远地望着她,无法伸出双手安慰因为妊娠反应不舒服的她。这一天接生的双胞胎中,出现了一名患有鱼鳞病的婴儿,来检查的领导目睹医生温和人性的对待患儿和家长感到非常满意。 第三集总有一天会结束 唯一知道慧英怀孕的李科长为她做b超检查,一不小心爱心泛滥多婆妈了几句被慧英警告少关心她的事。 实习生安靖宇(宋钟基)和金英美护士原本是恋人却因为安靖宇的家长说两人命格相冲而宣告分手。 王在锡的科室里来了个对老公感冒的女病人,私底下暗示她试试别的,两人在酒吧里相遇后,他教她如何才能钓男人,真是有爱心的王在锡。对得起你的职业哦!! 慧英的前男友正好看见李科长进了慧英的家,误会她爱上别人。 第四集生与死之间 妈妈因为出了车祸脑死亡,只能靠呼吸机维持着基本的体征,妇产科的医生们和孩子的父亲经过艰难的决定终于保留下了孩子。这个痛苦的抉择中,慧英也在考虑自己的孩子到底是去是留。 王大叔的朋友来看他,结果发现对方的了很严重的卵巢疾病再推延生小孩可能以后就无法生育了,这和对方丈夫的意见发生冲突,站在朋友立场的王医生和他打了起来,结果是瘦小的慧英来救了他。 第五集对于痛苦 一个从小就和父母关系很疏远的被放弃了女孩因为性侵害送进妇产科接受检查,女孩不在意的态度让慧英起了疑。不久女孩的父母再次带她来做检查并且要求开一份具体的检查书,结果居然是这对夫妻想要借着医院的检查书获取更的赔偿,慧英和女孩谈过后得知这样的事已经不是第一次发生时非常的愤怒,居然还有这样不知廉耻的家长。 李科长做了牛排很合慧英的口吻,让慧英想起那个同样会这么做的前男友心情很低落。前次脑死亡的孕妇终于撑到了尽头,幸而胎儿顺利接生了下来。 艰难的思想斗争也有了结果,如果这个孩子是爱你的代价,那我选择放弃他。 第六集 与血的斗争 慧英去其他医院做流产手术,意外地碰到去找表妹的李尚植医生,两人发生争吵时遇到一个出血不止的女病人,慧英忘了做手术就赶回韩国医院给那位病人急救。因为病人出血原因不明,虽然抢救过来但是还不知道何时会危重。这一次的手术连不孕科的王在锡医生都参与了。并且在手术上从医生的立场给了慧英很多支持和告诫,感觉很帅气。 妇产科和儿科这一次遇上了难缠的病例,围绕典型的手术签字问题和患者又会发生怎样的矛盾,到底三位医生要经历怎样的考验才能一一化解呢? 想起以前的一句话,人就是因为看不到,所以什么都想不到,一旦亲眼所见难道还会不闻不问一味的猜测腹诽吗?那种难言之隐应该是医患之间矛盾的主要来源吧 第七集 尊重他人 慧英因为过度疲劳轻微出血被李医生发现后送往韩国医院,但是坚持不肯接受治疗,稍微好转后又继续工作。慧英和安靖宇去学校讲课,直白的性教育让老师很尴尬。金英美护士在洗手间捡到弃婴,大家一起想办法抢救。 王医生多次听到慧英和李医生的争吵,尤其是李医生说了“我是你的监护人”这样的话后,沉默了很久。 第七集 最后的演奏会 慧英的朋友恩美因为卵巢癌住院治疗,但是出现她自己并不知道自己的病已经严重到还有几个月生命的地步。恩美的婚姻同时也出了问题,婆婆为了财产的事争吵不休。(真怕她会坚持不下去),吊着水的恩美在医院大厅弹着钢琴,很忧郁,慧英看到了非常心疼。 李医生为慧英撑伞的时候正好被妈妈看见,揣测啊揣测。搞笑的妈妈继上次翻李医生家垃圾桶之后,又伪装成通信公司电话员偷偷打听李医生情况,真是非常有爱的妈妈。 第十集 父母的责任 王科长负责的产妇出生了一名患有唐氏综合症的患儿,孩子的父母对医院没有一早检查出这个结果感到非常的气愤,这一集主要讲了妇产科和胎儿家长在孕中检查时会出现的疏忽和遗漏,是当代妇产科一个非常现实的问题。 一对精英夫妇要代养一个女高中生的小孩,不顾孕妇和胎儿的安全提出了很多的检查要求,最后还因为女生的成绩太差要放弃领养。 畸形患儿的父母将医生告上法庭,到底和解还是对簿公堂,第十集将为您揭晓。 看完第十集,我只能扶着额说,可怜的王大叔啊,你可真是个纯真善良的小男生啊,你这一哭,不仅让慧英姐姐,可是也会让我们全体心碎的哦! 第十一集处女和产妇之间的差异 子宫肌瘤是现代女性的常见病,腹腔镜手术也是治疗这种疾病的主要手段,希望我们的女性同胞在追求美丽的同时,也要更注意自己的身体变化,及早预防及早治疗。 |
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