基本信息

功能与主治

鉴别

注意事项

其他

镇痛机制

基本信息

【药品名称】 通用名称：复方天麻颗粒

汉语拼音：Fufang Tianma Keli 【作用类别】本品为内科不寐类非处方药药品。【成份】天麻、五味子、麦冬。?

【性状】本品为淡黄色颗粒；气香，味甜、微苦、麻、涩。

【制法】　以上三味，天麻、五味子粉碎成粗粉，用50%乙醇浸渍三次，每次24小

时，合并浸渍液，回收乙醇，备用；麦冬加水煎煮二次，每次 2小时，煮提液与浸渍液

合并，浓缩成流浸膏，加入液状甘油磷酸钠(50 %)28g，苯甲酸钠3g及糖粉适量，制成

颗粒，于60℃以下干燥,喷入柠檬香精2.5g，混匀，制成1000g，分装，即得。

【性状】　本品为淡黄色颗粒；气香，味甜、微苦、麻、涩。

功能与主治

健脑安神。用于失眠健忘，神经衰弱，以及高血压引起的头昏头痛。

鉴别

取本品2g，研细，加水5ml溶解，加硝酸汞试液2ml，生成黄白色沉淀，加热至沸，呈现玫瑰红色。

注意事项

1．忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2．服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

3．有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4．服药7天症状无缓解，应去医院就诊。

5．儿童、孕妇、年老体弱者应在医师指导下服用。

6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7．本品性状发生改变时禁止使用。

8．儿童必须在成人的监护下使用。

9．请将本品放在儿童不能接触的地方。

10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

其他

【检查】　应符合颗粒剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ　C)。

【用法与用量】　口服，一次15g，早晚各1次。

【规格】　每袋装15g

【贮藏】　密闭，避光，在干燥处保存。

镇痛机制

现代医学认为DA、NE和5一HT既是神经介质，又能直接致痛，在疼痛过程中参与了致痛和镇痛甄方面的作用。在外周它们均是致痛因子，通过第二信使(环核苷酸、钙离子)作用于局部和旁分泌，刺激感觉神经末梢而产生疼痛。各种炎性介质包括H+、P物质、5一羟色胺(5一HT)、缓激肽(BK)、前列腺素(PG)以及三磷酸腺苷(ATP)等，当组织损伤或炎症时被释放出来，单胺类递质是体内重要的生物活性物质，具有广泛的生理作用。脑与脊髓内的5一羟色胺(5一HT)、5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)是参与镇痛的重要神经递质。血中色氨酸经色氨酸羟化酶(TPH)催化在5位羟化成5一羟色胺酸(5一HTP)，然后再经5一羟色氨酸脱羧酶(5一HTP—DC)脱羧成5一HT。合成的5一HT代谢最主要途径是生成5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)。中枢系统中5一H1AA浓度能反应脑内5一HT能神经活动。5一HT在外周和中枢神经系统均有分布。

儿茶酚胺在疼痛中发挥着重要的作用。去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、肾上腺素(E)3种胺类神经递质统称为儿茶酚胺。研究证实脑内NE主要通过а受体拮抗吗啡镇痛，吗啡镇痛时脊髓背半侧代谢产物增加，说明此时NE下行系统功能极为活跃。脑室注射DA或DA激动剂对基础痛阕无明显影响，但对吗啡镇痛可产生一定对抗作用。脑内DA系统机能对镇痛的影响有无关、对抗、协同3种意见。

本实验研究结果显示模型组小鼠全脑5一HT、5一HIAA、NE含量显著性比正常组低，DA含量与正常组比较无差异，经复方天麻制剂治疗后5一HT、5一HIAA、NE含量明显上升，与正常组比较无差异，与模型组比较具有显著性差异，各治疗组DA含量与模型组、正常组比无差异。表明5一HT、5一HIAA、NE升高具有镇痛作用。DA含量无变化，表明佐剂制作的疼痛动物模型可能对小鼠全脑DA含量无影响，DA不参与复方天麻制剂镇痛过程。5一HT是一种致痛物质，将微最的5一HT植入人体前臂内侧的皮质内，可致剧痛。目前已有证据证实5一HT致痛作用与其受体作用有关，它能激活外周的5一HT受体，使这些纤维去极化，从而传送伤害感受。本实验研究结果显示模型组小鼠血清中5一HTP、5一HLAA含量与正常对照组对比显著性升高，经复方天麻制剂治疗后血清5一HTP、5一HIAA含量与模型组对比显著性降低。说明血清5一HTP、5一HIAA降低具有镇痛作用。

综上所述，复方天麻制剂镇痛的作用机理可能为通过抑制血清中5一HT释放，抑制外周致痛物质释放，抑制5一HT外周受体，代谢产物，减少致痛物质受体去极化，增加抗痛物质受体去极化，减少痛信息传入冲动，影响某些与疼痛有关核团的神经元，激活镇痛物质，对伤害性信息进行调整。