| 词条 | 复方炔诺酮膜 |
| 释义 | 复方炔诺酮膜（ompound Norethisterone Pellicles），本品为能在水中溶胀的涂膜。口服，从每次月经来潮的第5日开始服药，每日1格，连服22日，不能间断，服完后等月经来潮的第5日，再继续服药。子宫肌瘤，乳房肿块及肝、肾功能不全者禁用；高血压患者慎用。避孕药。生产企业有上海信谊药业有限公司、江仙琚制药股份有限公司等。 药品简介通用名 复方炔诺酮膜 英文名 COMPOUND NORETHISTERONE PELLICLES 拼音名 FUFANG QUENUOTONG MO 药品类别 雌激素及孕激素类 性状 本品为能在水中溶胀的涂膜。 贮藏 遮光，密封保存。 主要成分通用名 炔诺酮 化学名 去甲基脱氢羟孕酮 英文名 17-ALPHA-ETHYNYL-17-BETA-HYDROXYOESTR-4-EN-3-ONE CAS No. 68-22-4 分子式 C20H26O2 分子量 298.42 规 格 625mg 通用名 炔雌醇 化学名 3-羟基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5(10)-三烯-20-炔-17-醇 拼音名 QUECICHUN 英文名 ETHINYLESTRADIOL 分子式 C20H24O2 分子量 296.41 规 格 35mg 药理毒理作用机理 1. 抑制卵巢排卵：雌激素通过负反馈机制抑制丘脑下部的促性腺激素释放激素（GnRh）的释放，从而减少促卵泡激素的分泌，卵泡生长成熟过程受抑制，孕激素也同样通过负反馈机制抑制垂体促黄体生成激素的释放，阻碍卵子的成熟和排卵。 2. 改变子宫内膜的形态；由于内源性孕激素分泌减少，影响子宫内膜的正常发育，子宫内膜变薄、腺体减少，过早出现分泌功能不良的现象，不利于受精卵着床。 3. 改变宫颈粘液的理化性质；在避孕药中外源性孕激素的影响下，宫颈腺体的分泌现象受到抑制，宫颈粘液减少、粘稠、混浊，生化性质改变，不利于精子穿透。 适应症用于健康育龄女性避孕。 用法用量与单相短效口服避孕药的应用方法相同。于月经第5天开始，每日服1片（或1格），连服22日，停药后3~7天内行经；于行经的第5天再服下一周的药。产后或流产后在月经来潮后再服。 不良反应1. 类早孕反应：表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退；2. 突破性出血（多发生于漏服时）、闭经（少数停药后仍继续闭经）；3. 精神压抑、头痛、疲乏；4. 体重增加；5. 面部色素沉着。 禁忌症1. 凡患有急慢性肝炎、肾炎、肿瘤、糖尿病、血栓性疾患、心脏病或严重高血压者禁用； 2. 精神病患者犯病期间，如生活不能自理、不易掌握正确使用方法，不宜服用； 3. 既往月经不调，经常有闭经史者，产后或流产后尚未恢复正常月经者，因下丘脑-垂体-卵巢性腺抽功能脆弱，最好不用； 4. 哺乳期或45岁以上妇女不宜服用。 注意事项1. 严格按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败； 2. 要在医务人员指导下服用，服药期间，每年定期体检，发现异常反应则及时停药； 3. 服药期限，以连续3~5年为宜，停药观察数月，体检正常者，可再服用。 4.一般在睡前服，可减轻副反应。 5.服药前半期发生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完这周期为止；如出血发生在服药后半期，可每日加服一片避孕药，到停药为止；如出血如月经量，则应停药按行经对待； 6.在停药7日内未行经时，可开始服下一周期的药； 7.连服两个周期未行经者，应查明闭经原因，排除妊娠。 用药孕妇及哺乳期妇女用药 不宜使用。 儿童用药 老年患者用药 药物相互作用1. 影响避孕效果的药物：(1) 抗生素类抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，干扰肠肝循环；(2) 诱导肝酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药；(3) 三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。 2. 与避孕药合并用药，药效受影响的药物：(1) 降压药的降压效果降低；(2) 抗凝药的抗凝效果降低；(3) 降糖药（如胰岛素及口服降糖药）控制糖尿病的疗效降低；(4) 三环类抗抑郁药的效果增强。 鉴别取本品2 格，剪碎，照复方炔诺酮片项下的鉴别试验，显相同的结果。 检查含量均匀度 取本品1 格，置50ml量瓶中，加无水乙醇适量，用玻璃棒捣碎，置热水浴中加热30分钟，并不时振摇使炔诺酮溶解，取出，放冷至室温，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照分光光度法，在240nm 的波长处测定吸收度，按C20H26O2的吸收系数（Ｅ1% 1cm）为571 计算出每格含炔诺酮的量，应符合规定。 含量测定取本品8格，剪碎，置100ml 量瓶中，加无水乙醇适量，置热水浴中加热30分钟，并不时振摇使炔诺酮和炔雌醇溶解，放冷至室温，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。照复方炔诺酮片项下的方法，分别测定炔诺酮和炔雌醇的含量，即得。 |
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