| 词条 | 复方苯酚糊剂 |
| 释义 | 复方苯酚糊剂为一种女用非手术绝育药物，将其注入输卵管，可使粘膜破坏，肉芽增生，疤痕形成，造成输卵管堵塞，达到绝育效果。黄色糊状物，有苯酚特异臭。用输卵管注入器将药剂由子宫角注入两侧输卵管，每侧各0.2ml。经摄盆腔平片后，如双侧输卵管内有1.5cm以上长度药物存在，则操作成功。 基本资料药物名称：复方苯酚糊剂 主要成分：由苯酚、盐酸阿的平、胆影酸等组成。 药物性状：黄色糊状物，有苯酚特异臭。 药物说明：制剂，糊剂：每瓶32g，可供16～20人使用 贮存方法：遮光，密闭保存 药物类别：激素类避孕药 制剂：糊剂，每瓶32g，可供16～20人使用。 贮法：遮光，密闭保存。 药理及应用苯酚能消毒杀菌，有腐蚀作用，在用药局部造成化学性炎症，导致输卵管上皮坏死脱落；阿的平能促使上皮下组织增生，形成肉芽组织纤维化，使管腔闭塞；胆影酸用以检查药物定 位。本剂一般经约1～2个月完全吸收，并排出体外，输卵管不存在任何异物，不致发生其他病变。为克服阿的平引起的急性期发热现象；减少其含量的新复方苯酚糊剂，效果较好。一般二胎以上没有输卵管炎、盆腔炎、盆腔肿瘤及神经官能症的育龄妇女均可采用此法绝育。 注意事项（1）术后几天阴道可有少量黄色血性分泌物流出，少数有白带增多，有时可有不同程度的下腹胀痛、腰酸、食欲不振等。一般经2周左右，都能好转自愈。少数术后有短暂发热现象 （38℃），持续1～3天，对症处理，均可消退。 （2）药剂注入成功后，一个月内禁行房事，以免引起上行感染，其后可不必采取任何避孕措施。 （3）使用时间以月经干净后的上半周期为宜；产后4个月者即可使用，但长期哺乳、月经未好转者不宜注药。 （4）取环者，可在取环时同时注药绝育。人工流产时不能同时使用，须待下次月经干净后再注药。 药物优点服用复方苯酚糊剂进行绝孕，是一种比较安全、有效的方法，能够大大减少妊娠的可能性。使用于除哺乳期外的所有正常健康的女性。复方苯酚糊剂的优点一是成功率比较高，坚持使用，能达到99％的 绝孕率。二是不具有可逆性，停药后不会再次怀孕，三是具有一些治疗作用，四是紧急事后避孕药，能够作到紧急避孕。 健康效应规律的月经周期。经血血量减少。较少或者没有痛经。光滑的皮肤。降低乳腺癌。卵巢癌和子宫内膜癌的几率。降低骨盆炎症的几率。较少的子宫囊肿。可以帮助保持受孕能力。使骨骼更强壮。减少生理周期的大量出血。减少缺铁性贫血。永远防止受孕。 副作用使用复方苯酚糊剂后基本会达到绝孕的目的，但与此同时，也会相应的产生一些对身体和生理上的不良影响。 类早孕反应类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。常在服药第1—2周发生。原因与雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服药2～3个月后，反应可自然消失或减轻，将服药时间安排在晚间临睡前，可使日间反应较轻。反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换绝孕药，选择雌激素含量较少的药物。 白带增多多由长效口服复方苯酚糊剂引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。 乳房胀痛原因是雌激素对乳房的刺激。 月经失调包括：①经量减少或闭经。服用复方苯酚糊剂后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用复方苯酚糊剂后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如复方苯酚糊剂或炔诺孕酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5～6天。一般在停药后一周内月经来潮。 ②突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。若发生在月经周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服复方苯酚糊剂0。005～0。015mg，每日一次，直至服完22片为止。若发生在月经周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1号或2号1片，直至服完22片为止。若出血量大如月经来潮，可按月经来潮处理，即刻停药，在停药的第5天，再开始服下个月的药。 ③经量增多，经期延长。常发生于服长效口服复方苯酚糊剂者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服复方苯酚糊剂 ，改服短效药。应用长效注射复方苯酚糊剂时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服复方苯酚糊剂，连服3天。 体重增加可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用），故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。 色素沉着服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。 使药物失效的药物简便易用的口服短效复方苯酚糊剂的避孕率较高，已经成为生活中的主要避孕方式之一 。但是有些药物却能让口服复方苯酚糊剂失灵，要注意复方苯酚糊剂不能与下列药物同服： 利福平利福平可使口服复方苯酚糊剂的主要成分代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使复方苯酚糊剂物药效降低而致避孕失败。 抗生素服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响复方苯酚糊剂大肠道内的吸收，使血液中复方苯酚糊剂浓度下降。 抗癫痫药主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服复方苯酚糊剂的破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕失败。 酶促进剂如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服复方苯酚糊剂的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。 激素如强的松、地塞米松等，在同时服用复方苯酚糊剂时能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。 此外，服用口服复方苯酚糊剂期间，若经常饮酒，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服复方苯酚糊剂的效果降低。 检查其他甾体取本品，加氯仿制成每1ml中含10mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加氯仿稀释成每1ml中含0。20mg的溶液，作为对照溶液。照薄层色谱法（附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿－甲醇(98：2)为展开剂，展开后，晾干，在105℃干燥10分钟，放冷，喷以硫酸－乙醇(1：1)，在100℃加热5分钟，放冷，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品溶液如显杂质斑点，其荧光强度与对照溶液的主斑点比较，不得更强。干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0。5％（附录ⅧL）。 含量测定照高效液相色谱法（附录ⅤD）测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈－水（65：35）为流动相；检测波长为244nm。理论板数按复方苯酚糊剂峰计算应不低于1500，复方苯酚糊剂峰与内标物质峰的分离度及主成分峰后一杂质峰与主成分峰的分离度应符合规定。内标溶液的制备取黄体酮约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。测定法取复方苯酚糊剂对照品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取此溶液2ml与内标溶液3ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取本品适量，同法测定。按内标法以峰面积计算，即得。 |
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